Задние грыжи межпозвонковых дисков L4-5 и L5-S1
Здравствуйте Тимур Юсуфович.Нашел Ваш сайт и зачитался. Вот бы только чуть пораньше мне это сделать, может попроще бы все было.О себе: Мужчина 28 лет, рост 190 см,100-105 кг(не толстый).Последние 4 года работа сидячая-за компьютером.Двигательный режим не регулярный.В один день могу бегать по работе 5-7 км по городу(люблю пешком ходить), после этого могу 3-5 дней только за компьютером работать по 8-10 часов(с перерывом на обед). 2-3 раза в неделю-тренажерный зал. С начальной школы ставили диагноз-сколиоз. т.к. был выше всех в классе. В 19 лет после физических нагрузок (уже не упомню каких-тогда и бегал и штангу поднимал и физически трудился, т.к. был курсантом военизированного ВУЗа) заболела поясница. По результатам рентгена от 23.09.2003 года выявлены патологические изменения:выпрямление физиологического поясничного лордоза. неровность контура нижней замыкающей пластинки в теле L-4. Диагноз: рентген - картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника первой степени.
За период с 2003 по 2011 года не чаще чем раз в 6-12 месяцев случались рецидивы, обычно после подъема тяжестей (тренировался довольно активно, но где-то с 2005 года осевые нагрузки на позвоночник исключил), которые выражались в болях в пояснице. Обычно лечился разогревающими мазями плюс иногда 5 уколов мильгаммы. Обычно после 2-3 дней покоя, все симптомы проходили.
В конце 2011 года появилось ощущение "забитости" поясничного отдела, спина становилась "деревянной" когда долго стоишь или сидишь неудобно (особенно в машине).Момент, когда и после чего это произошло-в памяти не отложился. Обычно-несколько наклонов вперед и все проходило. На тренировках в спортзале делал в начале и в конце 1-2 подхода гиперэкстензий (разгибаний) туловища без доп.нагрузки и бегал как новенький. Примерно в конце января 2012 года почувствовал опять. что поясница стала "деревянной". Мазался мазями, проколол 5 уколов мильгаммы,но особых улучшений не почувствовал. Сделал рентген 06.02.2012 года. выявлены патологические изменения: искривление продольной оси позвоночного столба во фронтальной плоскости. угол Кобба составляет 7 градусов,выпрямление физиологического поясничного лордоза,снижение высоты межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 до 7-8 мм в центральной части min. Заключение: рентгенологическая картина спондилолистеза L5, остеохондроза(1-2 ст. преимущественно поражение сегмента L5-S1, сколиоза 1-й ст. пояснично-крестцового отдела.В положении-сидя, стоя и лежа чувствовал себя нормально. Тяжело было разгибаться,вставать из положения сидя, но когда полностью распрямлялся, чувствовал себя нормально.
В начале марта 2012 года стал чувствовать, что боль стала отдавать в правую ягодицу и заднюю поверхность бедра(до коленного сгиба). Проколол подряд 3 укола диклофенака, нормально чувствовал себя около 5-7 дней. Потом ноющая боль вернулась. Сделал 10 сеансов массажа-боль ушла с поясницы, продолжает ныть нога. В настоящий момент больше ноет голень и ступня. Боль терпимая(не могу сказать. что кричу криком, как люди пишут), но очень противная. Под утро(часам к 06-00 примерно) ворочаюсь от того. что ноет правая нога от голени до ступни. Встаю (вернее сползаю) и тянусь на полу. Но все равно завтракаю с перерывами - посидел пару минут - ноет нога, встал, походил - стало получше.
28.03.2012 года невролог направил на МРТ и назначил уколы-3 мовалиса подряд(колол вечером начиная с 29.03.12 по 31.03.12),плюс комбилипен 5 ампул(колол параллельно с мовалисом, но утром. начиная с 30.03.2012),после чего(следуя указанию невролога) с 01.04. и по 05.04.2012 колол мидокалм вечером, комбилипен продолжаю колоть утром, но через день.На 04.04.2012 особых улучшений не замечал.
02.04.2012 года сделал МРТ:Определяются задние грыжи межпозвонковых дисков: -медианно-парамедианная диска L3-4 размером 5*10 мм, распространяющаяся дорзально, деформирующая дуральный мешок, суживающая позвоночный канал. Эффективный сагитальный размер 9 мм (N 16-18 мм)
-медианно-парамедианная диска L4-5 размером 12*7*21 мм, распространяющаяся дорзально, деформирующая дуральный мешок,суживающая позвоночный канал, и, незначительно. межпозвонковые отверстия. Эффективный сагитальный размер 9 мм(N 16-18 мм).
-медианно-парамедианная диска L5-S1, размером 4*8*12 мм, распространяющаяся дорзально и вправо, деформирующая дуральный мешок, суживающая позвоночный канал. Эффективный сагитальный размер 9 мм (N 16-18 мм). Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Щели крестцово-подвздошных сочленений сужены симметрично, равномерно и значительно., субкортикально - зоны жировой дегенерации.
Невролог по результатам МРТ сказал. что грыжи есть у половины населения и никто по улицам не ползает.Скакал,что наша задача сейчас-снять отек и воспаление, а потом уже будем говорить о хондоротекторах,ЛФК и прочем.Сказал, что конечно может дать направление к нейрохирургам, но они(с его слов) любят всех резать.Назначил новые препараты:прозерин 1,0 в/м-15 дней,капсулы-катодолон по 1 к 3 раза,стугерон-1 т 3 раза в течение месяца.Вчера пришлось походить, и как-то немного расходился, нога почти не ныла.Сделал один укол прозерина,примерно за 6 часов до сна.Утром ногу не крутило, поэтому спал пока не надоело. Но вставал и расхаживался все равно с дискомфортом и болью в ноге. Катодолон и прозерин начал принимать только сегодня.По 10-бальной шкале утром боль оцениваю на 5-7(пока не разомнусь и не расхожусь). В течение дня боль скорее противная и ноющая, особенно, когда сидишь-где-то на 3 балла.также невролог сообщил, что наблюдает у меня "синдром грушевидной мышцы" тянет по ощущениям от правой ягодицы и в голень.
Извините за длинное сообщение, но хотелось поподробней все написать. Вопросы такие Тимур Юсуфович: 1.правильно ли по вашему мнению меня лечат?2.стоит ли сейчас делать какие-либо физ.упражнения(если можно посоветуйте нормальную ЛФК). можно ли подтягиваться на турнике и отжиматься на брусьях?3.Ваше мнение по поводу операции(сам против категорически, но на МРТ пугали, что одна грыжа большая)
10808 просмотров