Грыжа диска L5-S1
Добрый день.
Меня зовут Николай. 29 лет. Рост 180 вес 85 кг. Офисная работа.
Несколько слов о себе и о поставленном диагнозе и о том, что меня беспокоит.
10 дней назад, находясь за рулем ощутил резкие боли в пояснице, которые вызывали приступы "проводной боли" в ноге. С трудом доехав до дома, не смог выйти из машины и разомкнуться. Скрючившись дошел до дома, где уже не смог добраться до кровати, т.к. любое движение начало отдавать в ноге. Купировал болевую симптоматику уколом баралгина.
На след день пришел терапевт, назначил уколы Деклофенака, Сердалут.
На 3-й день, начал ходить не держась за стенку, 4-й день - ходил прямо. Остались тупые боли в пояснице, возникающие в области поясницы, справа, а также легкие боли и "тяжесть" в левой ягодице, и голени правой ноги. Врач направил на МРТ.
Сделал МРТ. Врач сделал следующее заключение:
"Исследование проведено в режимах спин-эхо в аксиальной и сагиттальной плоскостях при толщине среза 6 и 8 мм.
На серии полученых изображений костно-деструктивных изменений в телах позвонков не выявлено. Контуры позвонков четкие, по передним и задним поверхностям в плоскости замыкательных пластинок выражены краевые-костные разрастания. Межпозвонковый диск L5-S1 дистрофически изменен, уплощен, сниженного мр-сигнала, выстоит в просвет позвоночного канала центрально, с акцентом вправо вправо на 10,9 мм и каудально на 7,5 мм, суммарно с утолщенной задней продольной связкой деформируя передний контур дурального мешка и слабо компремируя правый корешок S1. Задняя продольная связка утолщена на уровне L2-S1. Спиной мозг однородной структуры, с ровным четки контуром, прослеживается на всем протяжении до позвонка L1.
Заключение: МРТ картина секвестрированной грыжи дискаL5-S1. Остеохондроз пояснично-крестцового позвоночника. Утолщение задней продольной связки. "
С таким диагнозом пошел на прием к невропатологу, он направил на уточнение диагноза в ГУ Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. Владимирского.
Нейрохирург дал заключение:
Объективно: нарушение статики позвоночника, миофасциальный синдром. Двигательных нарушений нет. Рефлексы сохранены.
Диагноз: МРТ Секвестрированная, центральная грыжа диска L5-S1, статические миофасциальные нарушения.
Рекомендовано: оперативное лечение в НХО Подольска ортезирование позвоночника. (то есть операция, т.к грыжа большая).
Носить корсет.
Невропатолог на повторном приеме настаивает на консервативном лечении: "Под нож вы всегда успеете, надо консервативно полечиться" Направил меня на электрофорез с кариказимом. Рекомендовал ЛФК, бассейн, т.е консервативные методы лечения.
Был на консультации в НХО г. Подольска у заместителя зав. отделения, которые рекомендовал на операции, т.к. грыжа большая, и надо уделять, другими методами она неизлечима. Сказал, что диск выпал уже практически и говорил еще, что можно имплант поставить всего за 100 тыс. рублей.
Вообщем я в затруднении с выбором лечения, под нож неохота.
Несколько слов по анамнезу заболевания:
Боли в области поясницы наблюдались периодически в течении 2-х лет. (То что помню). Грешил на усталость от сидячей работы и спортивных нагрузок. Периодически "тянуло" на погоду и правую ногу. Летом (июль) 2011 года во время отдыха, в высокогорье был первый приступ "защемления", с невозможностью разогнуться. Один раз была сильная боль. Но быстро отпустило. Скорее всего причиной были нагрузки на спину. (длительные походы в гору) и переохлаждение организма (плавал в холодной воде).
В дальнейшем спина не беспокоила, лишь осенью, были боли после переохлаждения короткие боли в пояснице.
10 дней назад случилось обострение, описанное выше.
Сейчас боли редки, тянет правую ногу, рефлексы сохранены.
Снимки МРТ, выложу вскоре.
Вопросы:
Нужна ли операция, и что делать дальше? Опасен ли размер грыжи?
Ваши рекомендации по лечению?
Невролог рекомендует ЛФК, назначил:
Мидокалм
Нейромультивит
Мелоксикам
Электрофорез с карипазимом
Неврологический статус не выявлен.
Ссылка на МРТ
Вопросы:
Нужна ли операция, исходя из МРТ? Опасен ли размер грыжи?
Насколько корректно назначено лечение неврологом?
Какие первые действия по стабилизации состояния предпринять?
Уважаемый Тимур Юсуфович, пожалуйста проконсультируйте,заранее спасибо!
3728 просмотров