Грыжа диска L5-S1

Добрый день.

Меня зовут Николай. 29 лет. Рост 180 вес 85 кг. Офисная работа.

Несколько слов о себе и о поставленном диагнозе и о том, что меня беспокоит.

10 дней назад, находясь за рулем ощутил резкие боли в пояснице, которые вызывали приступы "проводной боли" в ноге. С трудом доехав до дома, не смог выйти из машины и разомкнуться. Скрючившись дошел до дома, где уже не смог добраться до кровати, т.к. любое движение начало отдавать в ноге. Купировал болевую симптоматику уколом баралгина.

На след день пришел терапевт, назначил уколы Деклофенака, Сердалут.

На 3-й день, начал ходить не держась за стенку, 4-й день - ходил прямо. Остались тупые боли в пояснице, возникающие в области поясницы, справа, а также легкие боли и "тяжесть" в левой ягодице, и голени правой ноги. Врач направил на МРТ.

Сделал МРТ. Врач сделал следующее заключение:

"Исследование проведено в режимах спин-эхо в аксиальной и сагиттальной плоскостях при толщине среза 6 и 8 мм.

На серии полученых изображений костно-деструктивных изменений в телах позвонков не выявлено. Контуры позвонков четкие, по передним и задним поверхностям в плоскости замыкательных пластинок выражены краевые-костные разрастания. Межпозвонковый диск L5-S1 дистрофически изменен, уплощен, сниженного мр-сигнала, выстоит в просвет позвоночного канала центрально, с акцентом вправо вправо на 10,9 мм и каудально на 7,5 мм, суммарно с утолщенной задней продольной связкой деформируя передний контур дурального мешка и слабо компремируя правый корешок S1. Задняя продольная связка утолщена на уровне L2-S1. Спиной мозг однородной структуры, с ровным четки контуром, прослеживается на всем протяжении до позвонка L1.

Заключение: МРТ картина секвестрированной грыжи дискаL5-S1. Остеохондроз пояснично-крестцового позвоночника. Утолщение задней продольной связки. "

С таким диагнозом пошел на прием к невропатологу, он направил на уточнение диагноза в ГУ Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. Владимирского.

Нейрохирург дал заключение:

Объективно: нарушение статики позвоночника, миофасциальный синдром. Двигательных нарушений нет. Рефлексы сохранены.

Диагноз: МРТ Секвестрированная, центральная грыжа диска L5-S1, статические миофасциальные нарушения.

Рекомендовано: оперативное лечение в НХО Подольска ортезирование позвоночника. (то есть операция, т.к грыжа большая).

Носить корсет.

Невропатолог на повторном приеме настаивает на консервативном лечении: "Под нож вы всегда успеете, надо консервативно полечиться" Направил меня на электрофорез с кариказимом. Рекомендовал ЛФК, бассейн, т.е консервативные методы лечения.

Был на консультации в НХО г. Подольска у заместителя зав. отделения, которые рекомендовал на операции, т.к. грыжа большая, и надо уделять, другими методами она неизлечима. Сказал, что диск выпал уже практически и говорил еще, что можно имплант поставить всего за 100 тыс. рублей.

Вообщем я в затруднении с выбором лечения, под нож неохота.

Несколько слов по анамнезу заболевания:

Боли в области поясницы наблюдались периодически в течении 2-х лет. (То что помню). Грешил на усталость от сидячей работы и спортивных нагрузок. Периодически "тянуло" на погоду и правую ногу. Летом (июль) 2011 года во время отдыха, в высокогорье был первый приступ "защемления", с невозможностью разогнуться. Один раз была сильная боль. Но быстро отпустило. Скорее всего причиной были нагрузки на спину. (длительные походы в гору) и переохлаждение организма (плавал в холодной воде).

В дальнейшем спина не беспокоила, лишь осенью, были боли после переохлаждения короткие боли в пояснице.

10 дней назад случилось обострение, описанное выше.

Сейчас боли редки, тянет правую ногу, рефлексы сохранены.

Снимки МРТ, выложу вскоре.

Вопросы:

Нужна ли операция, и что делать дальше? Опасен ли размер грыжи?

Ваши рекомендации по лечению?

Невролог рекомендует ЛФК, назначил:

Мидокалм

Нейромультивит

Мелоксикам

Электрофорез с карипазимом

Неврологический статус не выявлен.

Ссылка на МРТ

http://dr-timur.ru/xrays/900

http://dr-timur.ru/xrays/901

Вопросы:

Нужна ли операция, исходя из МРТ? Опасен ли размер грыжи?

Насколько корректно назначено лечение неврологом?

Какие первые действия по стабилизации состояния предпринять?

Уважаемый Тимур Юсуфович, пожалуйста проконсультируйте,заранее спасибо!

3728 просмотров


Похожие темы