Грыжа диска - нужна-ли операция?
Здравствуйте, Тимур Юсуфович.
Постараюсь кратко изложить историю своей болезни.
Проблемы со спиной начались ещё в армии, 1994-96 гг. Служил в спецназе внутренних войск и в процессе службы постоянно сталкивался с повышенными нагрузками, в т. ч. на спину. Спина побаливала, но по возвращении был момент, когда отказала ступня левой ноги. Шлёп нога, взъём стопы поднять не мог. МРТ - протрузия дисков L4-L5, остеахондроз поясничного отдела позвоночника. Решилась проблема курсом мануальной терапии. Нога заработала. Оказалось - первый звонок. Следующий казус случился где-то в 2001, когда работая отделочником, выдирая гвоздь, сорвалась рука. С искрами из глаз сложился пополам. Боль баллов на 7. В итоге кое как добрался до ВНИИТО, блокада и в последствии курс медикаментозной терапии, мануалист помог снова стать на ноги. Осознав что даьше руками и спиной зарабатывать будет сложно пошёл вверх по карьерной лестнице) В итоге спустя 9 лет, 5 из которых в офисном кресле, наклон в машину за забытыми сигаретами. Вылез через полчаса), кое как. Не курил потом полгода).
Следующий рецидив май 2011. Заболела спина, отлежался дня два и на работу. Вечером промахнулся мимо ступенек и ахнул через пролёт. Растянул связки ноги, на следующий день был записан к неврологу, не получилось. Спина болела больше чем левая нога в гипсе. Недели две спустя приковылял - назначили мовалис, сирдалуд и т.п. Курс пропил - результата нет. С мануалистом не получилось. Промаявшись лето в сентябре прошёл курс блокад 4, или 6 - не помню. Стало несколько лучше , но уже полгода поясница болит постоянно. Приходится много времени проводить за рулём, иногда просто не могу вылезти из машины. Год докатывал на диклофенаке. Не примешь - не выйдешь из дома. Иногда заменял кетоналом.
На данный момент
Мужчина, 35 лет, рост 183 см, вес 120 кг.
Боли в пояснице - до 9 баллов, ягодице -3, левой ступне - 4. Жжение - прострелы через ягодицу по задней стороне бедра и икры в пятку и ступню. Иногда не могу встать из положения сидя, ноги отнимаютя напрочь. На левой ноге встать на носочек - проблематично, не смог, хотя старался. На правой без проблем.
Обследовано на момент 6 января 2001
МРТ
Описание:
Определяется сглаженность физиологического лордоза, ретролистёз L4 и L5 на 3мм.
Апофизы тел всех визуализированных поясничных позвонков равномерно гипертрофированы.
контуры замыкательных пластинок тел позвонков ровные и чёткие. Патологических изменений МР-сигнала от костной ткани тел позвонков не определяется.
Высота межпозвонковых дисков сохранена. Отмечается снижение интенсивности МР-синала на Т2-взвешенных изображениях от межпозвонкового диска L4-L5 вследствие дегидратации. Визуализирована правосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска L4-L5 размерами 7х12 мм(сагиттальный х вертикальный), с частичной фрагментацией и каудальной подсвязочной миграцией
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне межпозвонковых дисков L2-L3 - 15мм, L3-L4 - 15мм, L4-L5 - 11мм, L5-S1 - 17мм. Спинномозговые корешки обычной направленности, межпозвонковые отверстия L4-L5, L5-S1 сужены краевыми остеофитами и гипертрофированными головками суставных отростков.
Патологических изменений в веществе спинного мозга и корешках конского хвоста не выявлено. Задняя продольная связка утолщена, отмечается гипертрофия жёлтых связок на уровне , L3-L4, L4-L5.
В дугоотростчатых суставах L4-L5, L5-S1 определяется увеличение размеров головок суставных отростков, преимущественно, нижележащих позвонков, с образованием экстозов, субхондральный остеосклероз, неравномерное сужение суставных щелей.
Правертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: МР- томографические признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Секвестированная грыжа межпозвонкового диска L4-L5. Спондилоартроз I-II ст. L4-L5, L5-S1
Ну и собственно вопросы:
1. Показана ли операция?
2. Связь между лишним весом и изначально - протрузией?
Вес набрал одномоментно примерно в 2007 году, где-то за полгода с 90, до 115 кг.
Есть предположение, что сдавление каких то нервных окончаний привело к нарушению обмена веществ. Справедливо ли это предположение?
3. Что Вы думаете о методах И.М. Данилова?
4. Таз - назад, живот - вперёд. Это навсегда, или лечится? Очень неудобно…
5. Бассейн, или спортзал по руководством тренера? Хочу укрепить спину.
3823 просмотров