Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L4-L5
Здравствуйте, уважаемый Тимур Юсуфович!
Мне 52 года. Рост 155, вес 60кг. Работаю экономистом, преимущественно сидячая работа.
С ноября 2010г. беспокоят боли по задней внешней поверхности правой ноги (от ягодицы и до стопы). Боли в основном утром или при длительном сидении после вставания. Когда «расходишься», боль уменьшается или совсем стихает. Онемений нет. Рефлексы правой ноги без изменений.
Ранее проблем с позвоночником не было, операций не было.
С июля 2010г. проходила целенаправленный курс похудения. За 8 месяцев похудела на 20кг.
В ноябре 2010г. после обращения к врачу неврологу было проведено следующее лечение: физиотерапия (лазер-10 сеансов); иглорефлексотерапия(10 сеансов), мануальная терапия (4 сеанса).
Лечение давало некоторые временные улучшения, но через 3-4 дня боли возвращались.
В феврале 2011г. было проведено МРТ исследование.
———————————
МРТ(09.02.2011) исследование:
Вид исследования: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Описание: статика позвонков нарушена: определяется антелистез L4 до 0,3 см. Поясничный лордоз сохранен.
Тела поясничных позвонков не деформированы. В краевых отделах замыкательных платинок-остеофиты с формированием диск-остеофитных комплексов.
МР-сигнал межпозвонковых дисков, преимущественно L4-L5, сниженной интенсивности за счет дегидратации.
Межпозвонковые диски без признаков значимых протрузий в полость позвоночного канала.
В просвете позвоночного канала, справа , на уровне L4-L5 позвонков, определяется объемное образование овальной формы, имеющее на Т2ВИ гипоинтенсивный МР-синал в периферических отделах и гиперинтенсивный МР-сигнал в центральных отделах, на Т1ВИ образование имеет изоинтенсивный МР-сигнал, размером 1,6 см х 0,9см х 0,8 см.
Паравебральные ткани не изменены.
Заключение: Дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника: дегидратация межпозвонковых дисков, деформирующий спондилез, антелистез L4. Объемное образование в просвете позвоночного канала на уровне L4-L5. Рекомендовано проведение МРТ с в/в контрастированием для уточнения характера образования.
——————————————
МРТ (17.02.2011) исследование:
Вид исследования: МРТ-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастированием
Описание: При дополнительном МР-исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника с внутривенным введением контрастного препарата определяется накопление кнтрасного вещества по периферии ранее выявленного объемного образования в просвете позвоночного канала на уровне межпозвоночного диска L4-L5 позвонков. Образование имеет на Т2ВИ гипоинтенсивный МР-синал в периферических отделах и гиперинтенсивный МР-сигнал в центральных отделах, на Т1ВИ изоинтенсивный МР-сигнал. Образование примыкает к правому межпозвоночному сочленению уровня L4-L5, само сочленение деформировано, с неравномерно утолщенным корковым слоем сочленяющихся поверхностей. Образование оттесняет дуральный мешок влево, перекрывает просвет позвоночного канала наполовину.
Заключение: МР-признаки объемного образхования позвоночного канала на уровне L4-L5 справа, которые могут соответствовать кисте правого межпозвоночного сочленения или секвестированной грыже межпозвонкового диска L4-L5 . Деформирующий артроз межпозвоночных сочленений на уровне L4-L5 .
———————————-
После МРТ-исследования лечение прописанное врачем неврологом:
Мидокалм( 75 мг - в течении 1 мес);
Диакарб( 1/2 табл 3 раза в 10 дней);
Панангин (1т 3 р в день ; в дни приема даакарба);
Трентал ( 1 т 1 раз в день , 1-1,5 мес);
Мовалис ( 1т 1 раз в день , 10-14 дней)
Медикаментозное лечение начала с 19.02.2011г.
———————-
Вопрос:
Может ли при описанном заболевании позвоночника помочь консервативное лечение?
Если да, то какое лечение является наиболее эффенктивным в описанном заболевании?
Насколько эффективно лечение прописанное врачом неврологом(см. выше)?
Какая лечебная гимнастика может быть рекомендована (если гимнастика вообще возможна при этом заболевании)?
Можно ли заниматься плаванием и есть ли какие-нибудь ограничения ?
Возможно ли обойтись без операции?
Заранее благодарю за консультацию.
С уважением, Ольга Борисовна.
5828 просмотров