Секвестр в поясничном отделе позвоничника
Здравствуйте уважаемый, Тимур. Я Лена, пишу за брата, т.к. он находится в больнице. Очень бы хотелось прояснить несколько вопросов, т.к. в больнице пока на них ответы не дали. Брату 41 год, вес 55 кг, рост 180 см. Привожу данные МРТ:
На серии томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков L3-S1 и сигналы от них по T2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны снижены в меньшей степени.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L2/L3 размером 0,4 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковые отверстия (больше вправо) с их сужением, компрессией нервных корешков и деформацией прилежащих отделов дурального мешка.
Дорзальная диффузная грыжа диска L3/L4 размером 0,4 см, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением и незначительной деформацией прилежащих отделов мешка.
Дорзальная секвестированная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа дисков L4/L5 размером 0,7 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковые отверстия с выраженным сужением правого, компремирующая правый корешок, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Секвестр шириной 0,9 см расположен на уровне диска.
Дорзальная секвестированная медиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,7 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуска на оба межпозвонковые отверстия с их сужением. компремирующая нервные корешки, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Секвестр шириной 0,9 см. расположен на уровне диска.
Просвет позвоночного канала незначительно сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 Т2) не изменен
В теле TH12 позвонка грыжа Шморля глубиной до 0,6 см
Форма и размеры тел позвонков обычные, начальные признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровнях L2-S1. На уровнях L4-S1 секвестированные грыжи (возможно с разрывом задних продольных связок)
3 года назад были сильные боль в поясничном отделе позвоночника, положили в больницу, МРТ не делали, лечили обезболивающими уколами и витаминами. После этого периодически боль возвращалась, но в больницу не обращались. Месяц назад боли стали очень сильными, прописпли мильгамму и витамины на домашнем лечении, 11 октября 2010 г в понедельник положили в больницу, ставят капельницы магнезии и дают витамины, кроме этого делали 1 раз блокаду, боль не снялась, стало хуже, 1 раз кололи сильный наркотический укол (к сожалению не знаю его названия, врачи не называют названия препаратов), опять ничего не обезболил, стало хуже, колят кеторол, он немного облегчает боль. Больв ноге очень сильная, просто до крика, в пояснице боль терпимая, 2 дня назад стала неметь больная нога, немеет стопа. Заключение нейрохирурга - операция.
Мой вопрос - что даст операция? уйдет ли боль? врачи сказали что нужно вырезать 2 секвестра и поэтому нельзя делать эндоскапию, как Вы считаете - можно ли делать эндоскапию, и какая форма операции наилучшая в нашем случае? Какие могут быть последствия онемения стопы? пройдет ли это после операции? Врачи готовят анализы, но медленно, боль усиливается? Может ли дополнительная неделя боли повлиять на исход операции? Нам посоветовал нейрохирург пояс штангиста, мы купили, но не знаем когда его надевать и сколько можно носить и вообще не опасен ли он, ведь он давит на больное место? может лучше какой нибудь другой карсет приобрести? как сейчас облегчить боль? может есть что то лучше кеторола? кеторол спасает только на несколько часов? Насколько сложная операция и какова вероятность, что остальные грыжи не превратятся потом в секвестры? Какой реабилитационный срок после операции?
Заранее большое спасибо!
6934 просмотров