Остеохондроз С3-6, антеспондилолистез, артроз сустава Крювелье, протрузия С4-5

Добрый день, Тимур Юсуфович!

Решил обратиться к Вам за консультацией, потому что в данный момент нахожусь в командировке и не имею

возможности обратиться к специалистам очно.

Коротко о себе:

1. Возраст 47 лет

2. Пол: мужской

3. Рост: 195 см

4. Вес: 65 кг

5. Род занятий: работа за компьютером

В анамнезе гепатит С около 20 лет - удалось вылечиться за два захода,(ингибиторная пвт) год, как вирус не

определяется.

Около двух недель назад появился стойкий запах паленой тряпки в носу. Также беспокоят боли в шейном отделе

давно, около 15-ти лет, шум в ушах появился около года назад. Почитав о причинах фантомных запахов, а

конкретно моего, собрался уже было умирать и сделал МРТ ГМ.

______________________________________________________________

В перивентрикулярных и субкортикальных отделах белого вещества левой лобной доли на уровне базальных ядер

и тел боковых желудочков определяются единичные очаги гиперинтенсивные на Т2ВИ и FLAIR ИП диаметром до

0,25 см. Отмечается расширение периваскулярных пространств по ходу перфорирующих артерий на уровне

базальных ядер и семиовальных центров, в перивентрикулярном белом веществе. Левая миндалина мозжечка

расположена на уровне нижнего края большого затылочного отверстия, не пролабируя через него в просвет

позвоночного канала, миндалина справа пролабирует через БЗО в просвет позвоночного канала на 0,25 см.

Патологические изменения в структурах хиазмальноселлярного региона, стволе головного мозга и мозжечке не

выявлены. Срединные структуры не смещены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

МРТ признаки неопластического процесса в веществе головного мозга не выявлены. Единичные, мелкие очаги в

левой лобной доле головного мозга, верятно, возникшие на фоне дисцикуляторных явлений.

Умеренное расширение наружного ликворного пространства. Низкое расположение правой миндалины мозжечка. _________________________________________________________________________________________________

Тогда решил обследовать ШОП и сделал КТ ШОП и Рентген в двух проекциях.

Заключения привожу далее, рентгеновский снимки прилагаю, архив КТ прилагаю - https://yadi.sk/d/wQdzWZ5V3SoPDT.

Неврологического статуса у

меня нет, но кроме болей, с которыми я живу наверно лет 20-ть, стали появляться пока едва уловимые

неврологические состояния - дня два, как чувствую небольшие головокружения, иногда по ночам чувствую

небольшие онемения пальцев рук, но это редко, голова не болит, но вот запах жженой тряпки меня смутил,

также есть проблема с челюстным суставом, щелкает и побаливает иногда. Суть моего обращения к Вам в

следующем…. Выскажите Ваше мнение, нужно ли мне делать операцию, я понимаю, что операция показана в

крайнем случае, когда если предпосылки инвалидности и подобного, но недавно прочитал мнение врача

нейрохирурга о том, что он не берется оперировать пациентов с проблемами запущенными, долгосрочными. Может

надо и мне, в данном контексте, двигаться в сторону оперативного лечения, если Вы согласны, посоветуйте

хорошего специалиста в Питере, если знаете, или в Москве? Если операцию не делать, думаю единственный

выход - ЛФК, укрепление мышц шеи и в этой связи скажите, как Вы относитесь к гимнастике шеи, упражнения

которые позволяют увеличить угол поворота шейного отдела , они основаны на сочетании поворотов шеи с

одновременным выдохом и попутным движением зрачков? Наткнулся на ролик, демонстрирующий эту методику в

интернете уже давно, делал периодически эти упражнения, но сейчас хочу понять, МОЖНО ли мне вобще их

делать, как и упражнения Бубновского на мышцы шейного отдела. Ознакомился с упражнениями на Вашем сайте,

сориентируйте, какой из комплексов мне подходит?

Я худой и высокий всю жизнь, шея длинная, дефицит мышечной массы. Сам по себе я человек слабый духом,

люблю ставить себе смертельные диагнозы по интернету. Из перенесенных заболеваний - паховая грыжа в

младенчестве, торакотомия при травматическом пневмоторексе в 2000г. гепатит С около 20-ти лет, вирус не

определяется в крови около года. Сейчас нахожусь в глубокой депрессии и параноидальных мыслях, мрачно

представляя, какие мучения дальше меня ждут, извините за нытье…Жду ответа, заранее спасибо…. Андрей

_________________________________________________________________

Заключение рентгенографии:

На спондилограммах шейного отдела в 2-х проекциях - кифотическая деформация на уровне С4-С5, левосторонний

сколиоз. Неравномерно снижена высота м/позвон. дисков на уровне С3-4, 4-5, 5-6, с наличием субхондрального

склероза замыкательных пластинок, передних, задних и боковых остеофитов. Отмечается смещение тела С4 кзади

относительно С4 на 4мм.

Заключение: Остеохондроз С3-4, 4-5, 5-6. Артроз унко-вертебральных сочленений на этом же уровне. Задний

спондилолистез С4.

__________________________________________________________________________________________________

Заключение КТ:

На спиральной КТ ШОП физиологический лордоз выпрямлен с формированием кифотической установки на уровне С4

-5.

Смещение кпереди С3 позвонка на 3 мм по отношению к С4.

Зубовидный отросток расположен симметрично, краевые костные разрастания дуги С1 и суставной поверхности

зуба С2.

Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена, максимально выражено на уровне С5-6 с наличием вакуум

феномена.

Отмечается субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков с наличием кистовидной

перестройки, костных разрастаний по передним и задним поверхностям тел смежных позвонков С3-С6.

На уровне С4-5 визуализируются медианная протрузия размерами 3мм, с частичной компрессией передней стенки

дурального мешка (легкая степень).

Межпозвоночные отверстия не сужены.

Двояковыпуклая деформация С6, С7.

Рентгеновская суставная щель межпозвонковых суставов неравномерно сужена, суставные поверхности

склерозированы с заострениями краев.

Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Костных травматических и деструктивных изменений не выявлено.

Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения ШОП - остеохондроз, спондилез, спондилоартроз.

КТ- картина нарушения статики.

Антеспондилолистез С3 (1ст).

Медианная протрузия межпозвонкового диска на уровне С4-С5 (легкая степень)

КТ-картина артроза сустава Крювелье.

Двояковыпуклая деформация С6, С7.

Рекомендуется консультация вертебролога

405 просмотров