Грыжа L5/S1 делать ли операцию ?
Здравствуйте,
Мне 37 лет, вес 56 кг,
Два месяца назад не смогла утром наклониться, появилась боль и судороги в правой ноге, ступня "холодела", не могла ходить, сидеть (ногу тянуло сильно), повернуться с бока на бок не могла от боли, так было две недели (становилось чуть лучше, потом снова хуже). Лежала вставая ненадолго и "бегом" снова ложиться. Лечение мовалис уколы 10 раз, затем в таблетках - месяц; сирдалуд 3 р/день (сейчас только вечером 2 мг), комбилипен в уколах, затем таблетки (1 мес), физио-лечение: токи, ультразвук с карепаином. Потом когда боли стали проходить стала неметь правая ступня и чуть выше ступни (пятка, пальцы, щиколоткка). При ходьбе правая нога отставала, можно сказать еле ходила ( обычно ходила быстро). Сделала мрт.
На МРТ: Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передние краевые костные заострения параллельные телам L3-S1 позвонков, задние остеофиты L4-S1 позвонков. Высота и интенсивность МР сигнала по Т2 от межпозвонкового диска L5/S1 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно.
Дистрофические изменения в замыкательных пластинах L5-S1 позвонков, костный мозг в телах остальных позвонков с признаками минимальных диффузных дистрофических изменений.
На уровне тела S2 позвонка слева визуализируются парасагиттальные выпячивания оболочек спинного мозга и его корешков, размером 0,5*0,5 см.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.
Дорзальные грыжи дисков: парамедианно-фораминальная правосторонняя сублигаментрная экструзия L5/S1 размером 0,8 см, с наличием каудальной сублигаментарной миграции общей вертикальной протяженностью до 2,5 см, распространением в область бокового кармана справа (субартикулярно) с умеренной компрессией дурального мешка, позвоночный канал на уровне проламбированного диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска симметричен, умеренно сужен с обеих сторон. Позвоночные каналы конгруэнтны. Визуализируются признаки артроза дугоотростчатых суставов на уровне L1-S1 сегментов. Окружающая дуральный мешок жировая клетчатка не изменена. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия не изменены. Пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Закл: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвононика (остеохондроз); дорзальной экструзии L5/S1 диска; спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов. Менингорадикулоцеле на уровне S2 позвонка. В сравнении с исследованием ( делала 2 месяца назад) определяется замещение отечных дегенеративно-дистрофических изменений смежных отделов тел L5, S1 позвонков жировой тканью, со стороны грыжевого выпячивания без существенных динамических изменений.
До этого всего 2 года назад были ситуации когда просто не могла наклониться вперед, боли не было, проходило само через неделю или мазала диклофенаком. Тогда не обследовалось (теперь понимаю, что надо было, тогда наверно грыжа у меня уже была).
На данный момент стоит вопрос делать операцию или нет. Есть направление и дата госпитализации (хирурги говорят надо, неврологи а может да, а может нет)
Сейчас мое состояние лучше чем два месяца назад, боли нет (т-т-т), но все равно пальцы на правой ноге немеют и пол-стопы, при ходьбе правая нога "немного не догоняет", на носок не встает как левая (по сравнению с левой на половину), бывает ноет нога, тянет по задней поверхности ноги, по рекомендации неврологов 2 месяца не сижу, стараюсь либо полулежа либо стоя. Ношу корсет. Сейчас на больничном, работа сидячая.
3188 просмотров