Грыжа L4-L5 10,4х14мм
Уважаемый Тимур Юсуфович, здравствуйте! Очень нужен Ваш профессиональный совет. У моего мужа 2 недели назад обнаружили грыжу МПД L4-L5 10,4х14мм.
1. Мужу 41 год. Рост 186см, вес ок.90кг. Место жительства - Московская область.
2. На настоящий момент жалуется на периодические боли в ягодицах (больше правой) и правом бедре (в левом очень редко). Иногда боль отдает куда-то в копчик. В основном боли ощущаются при вставании со стула или с кровати. Старается в этот момент постепенно переносить вес с левой ноги на правую. После "расхаживания" боли могут уйти или стать намного слабее. Интенсивность боли варьирует от острой пронзающей до тупой ноющей. В баллах на данный момент от 5 до 2-3 из 10.
3. Так в общем то муж выглядит достаточно подтянутым, но спортом давно не занимался и сидячая работа ослабила мышцы. Работает он системным администратором посуточно, т.е. ночует на работе. Ко всему водитель со стажем, т.е. приходится иногда менять колеса и т.д.
4. На боли в спине (2-3 из 10) он начал жаловаться где-то весной 2014 года. Сначала он обратил внимание, что ему трудно наклоняться, чтобы завязать шнурки или надеть носки. Он и раньше не отличался особой гибкостью, но таких проблем не испытывал никогда. По моему совету он начал делать небольшую зарядку на растягивание спины, небольшие наклоны и т.д. После чего отметил, что стало намного лучше. Наклоняться стало легче, но спина все еще побаливала. Лето он так и жаловался на спину периодически, а в августе обратился в одну из клиник Москвы, где провели вроде комплексное обследование (МРТ не делали) - рентген, консультация невролога, уролога, анализы общие. Результаты: почки в порядке, анализы в общем тоже, у уролога патологий нет, невролог - дорсопатия, люмбоишиалгия справа умеренный болевой мышечно-тонический синдром. Назначено: СМТ-форез-24013-ДМСО на пояснично-крестцовую область№5, массаж п/крестцовой области 24516 и правой 24523 н/конечности №5, медицинский массаж 2,5м/е №5. Рентген само собой ничего кроме остеохондроза не показал.
После лечения вроде бы стало лучше, но все процедуры приходилось делать с перерывами - то массажист занят, то муж на работе. Но в общем то результат был положительный.
Но тут случилась осень, первый снег и нужно было менять резину на машине. Чтобы не таскаться много раз, муж решил перенести по 2 колеса сразу. Машина не маленькая, колеса большие, да с дисками - кг 20 наверное каждое. Отнес, поменял, летние принес, и спина, по его словам, просто отваливалась….(8 из 10 в пояснице)
Дальше боль стала меньше(3 из 10), но ныла, а потом стала отдавать в ягодицы с обеих сторон. Сходили к неврологу-мануальному терапевту. Тот сказал, что боли могут быть от почек, посоветовал следить за кишечником, соблюдать диету, не есть хлеб и дрожжесодержащие продукты, следить за сосудами - а то через 10 лет сердцу кирдык (основание - сосудистая сетка на стопах), потом "вправил" 4 позвонка в поясничном отделе, выписал лечение и сказал приходить через 10 дней. Назначение: сок алоэ, Магнерот, канефрон, флебодиа, мазь Диприлиф, свечи вольтарен (диклофенак), актовегин + немедикаментозное лечение фито-чай из плодов рябины, чистотела, чаги, почек березы, листьев крапивы.
На следующий день муж присел на корточки, а встал уже с дикой болью (8-9 из 10). И стоять, и сидеть было больно. Болело не столько в спине, сколько в ягодицах и пробивало в правую ногу. На следующий день мы опять поехали в клинику, но уже попали к другому неврологу. Назначение: кеторол 2,0 в/м №7, сирдалуд 2мг 3 р в сут, актовегин, флебодиа, канефрон, алоэ - продолжить, аппликации с димексидом и 0,5%р-р новокаина 1:1 перед сном, нейромультивит 1таб. 3 р. в день.
Основной болевой синдром данное назначение сняло частично. Гипертонус мышц в поясничной области снят, но боли в ягодицах и бедре остались(6-7баллов). Может лишь приглушились кеторолом.
Дней через 5 особого прогресса не было, и мы поехали в Москву к неврологу. Назначение: дексаметазон 2,0 + кеторол 2,0 в/м 2 дня, аугментин, флебодиа, нейромультивит продолжить, артроксиа 7 дней, и физиопроцедуры. Какие физиопроцедуры я не знаю, т.к. карточки на руки не отдают. 2 вида физиопроцедур. И дали направление на физиопроцедуры по месту жительства. Вот у нас врач назначила СМТ-форез кажется. Но опять-таки процедуры делаются с перерывами из-за того, что муж вышел на работу. После дексаметазона с кеторолом стало намного лучше, но боли периодически возникают после сна, при вставании с постели и при неловком движении.
МРТ показало грыжу L4-L5 10,4х14мм. Снимки прилагаются.
Нейрохирург, разумеется, предложил операцию. Но поскольку у мужа, слава Богу, нет неврологических нарушений, операция не срочная и сделают "как муж соберется". Невролог пока назначила алфлутоп в/м №20 и нейромультивит. И допивает флебодиа.
Нейрохирург на консультации сказал мужу, что после операции он вообще забудет про боли и через какое то время сможет и бегать, и тяжести таскать. Поэтому муж не против операции. Но при этом очень интересует вопрос времени, на которое теряется трудоспособность. Вопрос с операцией с нашей стороны еще не решенный. Пока решается вопрос со страховой на счет операции, у нас есть время подумать и получить консультации опытных врачей (за сим и обращаемся к Вам!). И не хотелось бы терять время даром. Начал делать упражнения, но после некоторых болит больше. Хотелось бы узнать, что можно делать в его ситуации, а что не нужно. Вообще сознание того, что там где-то есть шишка, которая может передавить все нервы - очень давит психологически. Боишься сделать что-то лишнее. Но и бездействие заставляет нервничать.
В интернете о грыже противоречивая информация - от "что при грыже больше 9 мм нужно оперировать" до " что не важен размер грыжи – важно самочувствие". У мужа все рефлексы в норме. В состоянии покоя – сидя и лежа болей либо нет, либо на 1 балл. Почитали Вашу статью о грыже - очень познавательно. Спасибо Вам Большое! Но теперь еще больше сомневаемся - есть ли смысл в операции?
Очень Вас просим высказать свое мнение о нашей проблеме. Если операция не обязательна, то чем лечиться? Что делать? Посоветуйте, пожалуйста, с чего начать.
2082 просмотров