Грыжа диска L5/S1 размером до 0.8 см с тенденцией к секвестрации - требуется ли операция
Добрый день Тимур.
Меня зовут Денис, мне полных 28 лет. Рост 184, вес 110 кг. Работа на половину офисная, в день за компьютером провожу порядка 2-3 часов, в остальном мотаюсь по городу. Катаюсь иногда на велосипеде. В детстве лет в 13 я неудачно упал в сугроб зимой и смог подняться только минут через 10, прихватило в области поясницы. Значения тогда этому не придал, думал организм молодой, заживет. За весь период жизни спина практически не беспокоила, так иногда что нибудь тяжёлое потаскаешь, болела не продолжительное время. Два месяца назад начала регулярно болеть, если стоишь на одном месте без движений начинало ломить в области поясницы и отдавать в правую ногу. Пару дней назад прихватило довольно таки сильно, что заставило сделать МРТ, На серии полученных МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника. взвешенных по Т1 ВИ и Т2 ВИ в двух взаимно перпендикулярных проекциях. лордов отлажен, отмечается умеренный левосторонний сколиоз. Ликвородинамика не нарушена. ‘
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ неравномерно снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. На данных МР томограммах определяется задняя правосторонняя медиально—
парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0.8 см, суживающая правое межлозвонковое отверстие с компрессией нервного корешка, деформирующая передние отделы дурального мешка, распространяющаяся каудально в правых
отделах позвоночного канала до 0.9см. с тенденцией к секвестрации. На данных МР томограммах определяется дорзапьная диффузная протрузия диска L4/L5 размером до 0.3 см. несколько ссуживающая межпозвонковые отверстия с обеих сторон. умерено деформирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений.
Сигнал от структур дистальных отделов спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменен. контуры его ровные четкие. структура однородная. Вдоль замыкающих поверхностей тел L1-S1 позвонков имеются умеренно выраженные краевые смежные остеофиты.
Определяются небольшие дефекты Шморля тел L1-S1 позвонков.
Сигнал от костного мозга позвонков с признаками дистрофии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-
крестцового отдела позвоночника. Грыжа меокпозвонкового диска L5/S1. Протрузия
диска L4/L5. Рекомендуется консультация нейрохирурга.
Прогноз не порадовал. Сейчас есть не большой дискомфорт в области поясницы и болит на 7 из 10 правая ягодица, как будто воткнули тупой нож.
Вопросов несколько:
по снимкам МРТ сказали, что грыжа может оторваться и необходимо оперировать.
На сколько это серьёзно?
может ли действительно произойти отрыв? его последствия?
можно ли лечить без хирургии и не бояться ухудшения?
как вообще развивается эта болезнь? от периода и нагрузок зависит ли увеличение и ухудшение?
что посоветуете принимать для снижения боли? или может быть какие то физические упражнения могут помочь?
9177 просмотров