Левосторонняя медианно - парамедианная грыжа диска L4 - L5
Здравствуйте. Меня зовут Ирина. Мне 39. Вес 75 кг при росте 178. Работаю преподавателем ( музыкант).
Заключение МРТ от 17. 07. 2014г :.на серии МР - томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях физиологический лордоз поясничного отдела выпрямлен. Незначительная левосторонняя сколиотическая деформация. Определяется умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков L4 - L5, L5 - S1. Высота остальных межпозвонковых дисков не изменена. Определяется снижение МР - сигнала по Т2 ВИ от дисков L4 -L5,
L5 -S1
Визуализируются:
-диффузная дорзальная протрузия межпозвонкового диска L5 - S1 c левосторонней латерализацией,размер до 0,3см, с признаками компрессии дурального мешка и левого спинного корешка;
- левосторонняя медианно - парамедианная грыжа диска L4 - L5, со стенозированием левого межпозвонкового отверстия, парамедианный размер 0,7 см, суживающая дуральный мешок ( занимает 1/2 позвоночного канала ), выраженно компремирующая левый спинной корешок. Ширина позвоночного канала на этом уровне 0,6см.
На уровне L4-S1, определяется умеренная гипертрофия желтых связок и локальное утолщение задней продольной связки.
Сигнал от структур спинного мозга ( по T1 и T2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные. Визуализируется деформация замыкательных пластинок тел позвонков, без нарушения целостности.
Интенсивность MP-сигнала от костного мозга позвонков исследуемой зоны не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных протрузией диска L5-S1, грыжеобразованием на уровне L4-L5, с признаками абсолютного стенозирования позвоночного канала, компрессии левого спинного корешка. Нарушение статики в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Боли в пояснице начались 1,5 месяца назад и всегда сопровождались болью в левой ноге. Первые 2 дня постоянные ноющие боли , средневыраженное онемение пальцев левой ноги , дальше меньше и сейчас беспокоит боль в ноге при ходьбе. Боль появляется и в левой ягодице, и в стопе, и в левой икре( сводит мышцу).
Лечение: первые 5 дней - индометацин и апизартрон( лечили как ишиалгию). Дальше Кетонал, Трентал, Долгит( 10 дней). В данный момент Мильгамма в/м, тексамен, сирдалуд. Онемение пальцев ноги осталось на кончиках(1б) Пальцы стали сгибаться. При ходьбе мышцы сводит меньше. После долгого сидения первые 15 минут при ходьбе из - за боли в икре приходится останавливаться каждые 20 шагов, далее расстояние увеличивается. Можно пройти 500 метров без остановок, медленно и почти без боли(1б). Долго стоять не могу( тянет ягодицу), сидеть могу долго, сплю хорошо. Сегодня сделала МРТ. Можно обойтись без операции в моём случае ? и что Вы посоветуете ?
4815 просмотров