Амбулаторный наркоз у детей в стоматологии

Глубокоуважаемый господин Гусейнов! Говоря о ларинготрахеальной маске, вы конечно имели в виду ларингеальную маску, которая в последние годы получила широкое распространение в амбулаторной анестезиологии. Хотя Вы натолкнули меня на мысль сконструировать подобное изделие специально для работы в стоматологии. Теперь о преимуществах и недостатках той или иной методики подачи анестезирующих газов в дыхательные пути пациентов. Лицевая и носовая маски с древних времен применяются амбулаторной стоматологии, но только для кратковременных манипуляций. Назофарингеальная, назотрахеальная и оротрахеальная интубации хороши тем, что в любое время есть возможность проведения ИВЛ, кроме того, просвет трахеи защищен от попадания туда слизи, крови и инородных тел. В тоже время любая интубация дыхательных путей неизбежно сужает естественный просвет, что приводит к значительному увеличению сопротивления дыхания, повышает работу дыхательной мускулатуры и нарушает физиологию газообмена, которая в свою очередь способствует гиперкапнии и скрытой гипоксии, вытекающими отсюда последствиями. Частично компенсировать эти явления можно с помощью вспомогательной вентиляции или ИВЛ. Ларингеальная маска не сужает анатомический просвет трахеи, так имеет широкую и короткую трубку, не травмирует слизистую облочку носовой и ротовой подлостей, т.е. практически неинвазивна по сравнению с интубацией. Самый большой ее недостаток заключается в том, она заметно уменьшает поле деятельности стоматолога. Если класть на чашу весов безопасность больного и комфортность дантиста, то я выбираю первое. Желаю удачи в развитии детской амбулаторной анестезиологии!. Сергей.

4841 просмотров