Минимально инвазивная дискэктомия и стандартная микродискэктомия при грыже поясничного отдела позвоночника. Сравнение результатов
Минимально инвазивная дискэктомия и стандартная микродискэктомия при грыже поясничного отдела позвоночника.
Сравнение результатов.
(Minimally invasive discectomy versus microdiscectomy/open discectomy for symptomatic lumbar herniation)
Обзор вопроса. Главной причиной выполнения хирургических вмешательств при грыже диска является боль в ноге. Главное лечение этого состояния – удаление части диска, которая давит на нерв. Есть два основных типа вмешательства.
Первый тип имеет две разновидности:
- стандартная микродискэктомия, которая выполняется с помощью микроскопа или другого оптического приспособлений.
- открытая дискэктомия когда хирург не использует микроскоп или другое оптическое приспособление.
Но все этапы этих операции аналогичные.
Второй тип операции – минимально инвазивная дискэктомия. При этой операции доступ осуществляется через маленькое отверстие, что обеспечивает меньшее повреждение окружающих тканей.
Цель настоящего исследования оценить отличаются ли по результатам операции первого и второго типа. Оценивали послеоперационный период. Длительность наблюдения после операции до 56 месяцев. Сравнивали:
- боль в ноге
- боль в спине
- проблемы с двигательной активностью
- дискомфорт.
Заключение авторов.
После операции первого типа (стандартная дискэктомия) боли в ноге меньше и реже, чем после минимально-инвазивной операции. Разница маленькая, но достоверная.
Минимально-инвазивная операция лучше по меньшему риску инфекции в месте операции и более короткому сроку пребыванию в больнице.
По другим параметрам, отличий найдено не было.
Мои субъективные комментарии.
Лично я, будучи в России выбрал бы стандартную микродискэктомию с прямым доступом и последующим применением микроскопа (оптической) техники. Это давно отработано и стандартно. Минимально инвазивная операция (через прокол) даже на Западе немного хуже по отдаленным результатам (чаще боль в ноге). С высокими технологиями в России могут быть проблемы. Особенно в эпоху импортозамещения, когда еще временно не реализован проект построения Могучей Супертехнологичной Сверхдержавы.
Т.Ю.
1903 просмотров