Минимально инвазивная дискэктомия и стандартная микродискэктомия при грыже поясничного отдела позвоночника. Сравнение результатов

    Минимально инвазивная дискэктомия и стандартная микродискэктомия при грыже поясничного отдела позвоночника.

    Сравнение результатов.

    (Minimally invasive discectomy versus microdiscectomy/open discectomy for symptomatic lumbar herniation)

    Обзор вопроса. Главной причиной выполнения хирургических вмешательств при грыже диска является боль в ноге.   Главное лечение этого состояния – удаление части диска, которая давит на нерв. Есть два основных типа вмешательства.

    Первый тип имеет две разновидности:

    - стандартная микродискэктомия, которая выполняется с помощью микроскопа или другого оптического приспособлений.

    - открытая дискэктомия когда хирург не использует микроскоп или  другое оптическое приспособление.

    Но все этапы этих  операции аналогичные.

     Второй тип операции – минимально инвазивная дискэктомия.   При этой операции доступ  осуществляется через маленькое отверстие, что обеспечивает меньшее повреждение окружающих тканей.

      Цель настоящего исследования оценить отличаются ли по результатам операции первого и второго типа. Оценивали послеоперационный период.  Длительность наблюдения после операции  до 56 месяцев. Сравнивали:

    - боль в ноге

    - боль в спине

    - проблемы с двигательной активностью

    - дискомфорт.

    Заключение авторов.  

    После операции первого типа (стандартная дискэктомия) боли в ноге   меньше и реже, чем после минимально-инвазивной операции. Разница маленькая, но достоверная.

    Минимально-инвазивная операция  лучше по меньшему риску инфекции в месте операции и более короткому сроку пребыванию в больнице.

    По другим параметрам, отличий найдено не было. 


    Мои субъективные комментарии.

    Лично я, будучи  в России выбрал бы стандартную микродискэктомию с  прямым доступом и  последующим применением микроскопа (оптической) техники.  Это давно отработано и стандартно.  Минимально инвазивная операция (через прокол) даже на Западе немного хуже по отдаленным результатам (чаще боль в ноге).  С высокими технологиями в России могут быть проблемы. Особенно в эпоху  импортозамещения,  когда еще временно не  реализован проект  построения Могучей Супертехнологичной Сверхдержавы.

    Т.Ю.

     

     

    1604 просмотров