Результаты МРТ от 25. 02. 2010 года

Xray 358 10343

Xray 358 10344

Xray 358 10345

Комментарий:

Уважаемый Тимур! Это мои снимки МРТ. Елена.31


Avatar  @ Тимур Гусейнов
   §

Если будет время, сообщите, что я должен делать дальше :). 


 @ Елена.31
   §

Уважаемый Тимур Юсуфович! Прошу прощение, но я пока на форумах полный "чайник". Перед тем как выложить снимки, написала очень большое сообщение с кучей вопросов, но вот куда оно сохранилось так и не нашла! Можно я здесь повторюсь?

Мне 45 лет, 154 рост, 56 кг. Года 4 назад меня стало беспокоить онемение рук по ночам, затем легкие боли в локтях и не большая переодическая боль между или под лопатками. Я обратилась к нервопатологу. После рентгена - диагноз- остеохондроз ШОП и грудного отдела. Лечилась массажами, физиопроцедурами, мидокалмом, В12 и никотинкой. Лечения хватало как правило на 1 год. В 2008 обнаружился узел в щитовидке, запретили массаж и физио, стало беспокоть уже раза 2 в год, но как то все быстро проходило. Летом 2009 года мы переехали в Белгород, нагрузка была большая, а в декабре меня ударила сильно машина, обошлось без травм, сильнейший ушиб правого бока. В январе 2010 года начались прострелы в шее и под лопаткой с левой стороны, но как то не очень сильно, потому как тревогу не забила, а просто втирала Диклак и потихоньку все затихало. В середине февраля ночью пришлось вызывать Скорую Помощь, боли (извините за выражение) были не совместимые с жизнью, сильно онемела левая рука. Вызванный на дом терапевт неделю лечил диклафенаком в/м, мидокалмом 50 мг, мильгаммой. Боли оставались очень сильными. Обратилась к нервопатологу, отправил на МРТ и неделю лечил вольтареном в/м, мидокалм 150мг, В12. Стало по легче, забрезжил свет "впереди". Но после полученных результатов впала в ступор.

РЕЗУЛЬТАТЫ МРТ - На мр-томограммах шейного отделапозвоночного столба определяется умеренно выраженный дистрофический процесс со снижением высоты межпозвонковых дисков, понижением МР- сигнала в Т2-ви с их структуры, костными заострениями замыкающих пластин, прогибанием замыкающих пластин в центральных отделах. Утолщение задней продольной связки на уровне исследования. Физиологический шейный лордоз выпрямлен, с формированием кифоза на уровне С5-С6.

В сегменте С4-С5 определяется пролабирование вещества межпозвонкового диска кзади центрально размером до 1,5 мм, с утолщением задней продольной связки, с легкой деформацией переднего контура дурального мешка, без существенногосужениязон межпозвонковых отверстий.

В сегменте С6-С7 определяется пролабирование вещества межпозвонкового диска парафораменально влево размером до 6мм, с расширением перидурального пространства, с отеком и оттеснением задней продольной связки, с компрессией переднего контура дурального мешка, с компрессией левого межпозвонкового отверстия.

Ликвороток сохранен. Индекс позвоночного канала - 1.1. Объемного и очагового поражения структур спинного мозга не определяется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки полисегментарного остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. Заднецентральная протрузия межпозвонкового диска С4-С5. Парафораменальная слева грыжа межпозвонкового диска С6-С7.

С этим заключением меня отправили на консультацию в областную поликлинику к нейрохирургу, там без рассусоливаний была дана одна единственная рекомендация - операция. Лечащий нервопатолог не согласился, предложил лечение и сходить ещё к другому нейрохирургу. Пошла по рекомендации, но и там совет был дан не утешительный - желательно, но не к спеху. Продолжила лечение. Так как боли и онемение проходили плохо, назначили кеторол, найз, мидокалм 150мг и все тот же В12. Стала спать по ночам, но всё так же были боли. В больнице место надо было ждать с месяц, поэтому направили на дневной стационар. Здесь нервопатолог назначил мочегонное на 4 дня, В12 через день с никотинкой в/м, капельници с эуфелином, анальгином и (простите не запомнила) с лекарством на букву д ( как сказал врач) сосудорасширяющим и противовосполительным эфектом. Так же делаю магнит на шею и руку. Вот и всё. Сильные боли прошли, осталось легкое онемение указательного и среднего пальца и тупая изматывающая боль в шее и отдает под лопатку слева. Выписывают через несколько дней на работу, сказал носить воротник Шанца, если есть желание делать примочки с димексидом- новокаином. Посокрушался, что очень серьзная грыжа, надо беречься и если через полгода МРТ покажет рост - срочно оперироваться.

Уважаемый Тимур Юсуфович, как быть дальше? Работа сидячая за компьютером, люблю возиться на даче , выращивать цветочки и "витамины". За рулём машины в семье только я. Не уже ли надо делать операцию, что бы вернуться в мир жизнерадостных людей и работать дальше. Подскажите пожалуйста, как быть??? Уж очень я боюсь!

Прошу прощение за столь длинную петицию, но у меня такое состояние, что я оказалась за бортом жизни и не могу вкарабкаться обратно!!


Avatar  @ Тимур Гусейнов
   §

Уважаемая Елена. Грыжа правда неприятная. Мнение второго нейрохирурга ближе к истине "желательно, но не к спеху". Т.е. можно посмотреть. Вообще в этой ситуации принятым стандартом является  курс перидуральных (паравертебральных) блокад с дипроспаном (кеналогом) на уровне грыжи. И при отсутствии эфекта и продолжающейся корешковой боли, -показана операция. Но найдете ли Вы у себя специалиста, выполняющего эти блокады не знаю. Это делают далеко не все нейрохирурги и  даже анестезиологи. Хотя в принципе, процедура простая. Правда, ответственная. Но делается, например, в условиях дневного стационара и пациент уходит домой.

Так же сомневаюсь в правильности ношения воротника Шанца и  примочек с димексидом. Ну и насчет того, что грыжа покажет рост - и это будет основание для решения - как-то не по врачебному.

Ну и, что можно посоветовать, если с блокадами не получается. Понимаете, онемение пальцев, это проявление грыжи. А вот "тупая изматывающая боль в шее и отдает под лопатку слева" имеет другие причины. А впечатление, что это  для Вас главное. Попробуйте медленно, очень осторожно, с постепенным возрастанием поделать упражнения "поворот головы". Сначала в безболезненную сторону. Скорее всего это будет в правую. Уделите время правильной технике. Дня три делайте с одной нарузкой (углом поворота). Оценка результата. При отсутствии ухудшения - увеличение нагрузки на следующие три дня и.т.д. Слушайте свое тело. Вы человек интеллектуальный, критичный и где-то даже веселый :). Вы сможете оценить стоит-не стоит продолжать.

Ну и пишите, если, что.


 @ Елена.31
   §

Спасибо, Тимур Юсуфович, за быстрый ответ. Вчера знакомые возили к "своему" доктору- нервопатологу, получила еще список лекарственных препаратов, но ответ на вопрос об операции был проигнорирован. Решила пока собирать информацию. О специалистах, выполняющих блокады расспрашивала, но ни кого посоветовать не могут. А отдаваться в этом вопросе первому встречному- страшновато. Скажите пожалуйста, в моём случае возможно уменьшение размера грыжи? Нужно ли идти на иголки или пиявки, соседка по доброте душевной принесла рекламку кровати Ceragem с нефритовыми полусферами (якобы уменьшаются размеры грыжи после этих процедур) Так ли это! И что может спровоцировать рост грыжи, если не носить этот "ошейник"?

Упражнения обязательно попробую (хотя врач на ЛФК разрешил мне только лёгкие кивки вперед и в стороны). Я еще раньше скачала с вашего сайта видеоролики, где Вы очень доходчиво показываете как правильно выполняются эти упражнения!!!

Спасибо ВАМ большое!


Avatar  @ Тимур Гусейнов
   §
"в моём случае возможно

"в моём случае возможно уменьшение размера грыжи?"

- Возможно. Но не все определяется этими размерами.

"Нужно ли идти на иголки или пиявки, соседка по доброте душевной принесла рекламку кровати Ceragem с нефритовыми полусферами (якобы уменьшаются размеры грыжи после этих процедур)"

- Это все полная чушь.


 @ Елена.31
   §
А я практически из всех

А я практически из всех разговоров врачей поняла, что именно расположение и ее размеры определяют корешковый синдром, поэтому и не проходит онемение. И видимо я Вам не правильно объяснила характер боли в шее и под лопаткой. Если я не так повернусь или будет не большое усилие левой рукой, возникает усиление онемения и боли в области 6-7 позвонка и в левой руке, иногда даже не могу долго держать чашку с чаем. Хотя при этом могу закидывать руку за голову и иногда поднимать тяжеловатые предметы. Поэтому не могу понять что мне можно делать, а что нельзя. А как растение лежать на диванчике уже не могу, от этого все остальные позвонки откажут!!!

Можно ли повороты головы делать очень часто (раз 5-6 в день)?


Avatar  @ Тимур Гусейнов
   §
"расположение и ее размеры

"расположение и ее размеры определяют корешковый синдром". Сказал бы не определяют, а влияют на его наличие и выраженность. Причем расположение больше чем размеры.  Но только наличие и выраженность корешкового синдрома является определяющим для решения оперировать или нет.

Упражнение делается только один раз в день!!! В направлении усиливающим онемение в руке упражнение делать нельзя!


 @ Елена.31
   §
Спасибо Вам большое за

Спасибо Вам большое за быстрые ответы и советы!

Тимур Юсуфович, и еще один вопрос:" Как долго можно бороться с корешковым синдромом, а то грозятся отрофированием и ослаблением руки, так что потом и операция может не помочь!" А я же доверчивая, привыкла слушаться специалистов, поэтому начинаю очень переживать. Врачи как раз мне и говорили, что расположение моей Бяки примерзкое!


Avatar  @ Тимур Гусейнов
   §
Советы уже дал. Но прошу Советы уже дал. Но прошу учесть, что при всех прочих равных условиях, врачи видевшие пациента очно ВСЕГДА знают больше.

 @ Елена.31
   §

Огромное спасибо за отзывчивость! Буду потихоньку заниматься, завтра выход на работу, думаю, что скоро все проясниться и будет понятно как действовать дальше. Результаты я Вам потом опишу (если Вам это будет интересно). Еще раз благодарю за советы, побольше бы таких врачей, меньше было больных и "паникёров". Здоровья и Вам!!!!


Войдите, чтобы написать комментарий.