Классификационные типы головной боли перспективные для метода мануальной терапии

Т.Ю. Гусейнов

Рефлексотерапия и мануальная терапия в 21 веке  Москва стр. 103 (2006)

    Реферат

    Обсуждается практический подход применения международной классификации головной боли (IHS) с точки зрения обоснованности применения мануальной терапии. A practical approach to the application of International Headache Classification (IHS) is discussed regarding its usage in manual therapy.

    Текст

     

    Классификационные типы головной боли перспективные для метода мануальной терапии.
    Гусейнов Т.Ю.
    Головная боль (ГБ) является проблемой междисциплинарной, и занимаются ей врачи широкого круга специальностей. Поэтому чрезвычайно важным является общение специалистов на языке единой классификации ГБ. Требованием для практических и научных исследований в области ГБ является использование классификации международного общества по изучению ГБ (IHS). Ее вторая редакция непроста для практической работы, однако лучшие специалисты Мира заложили в нее возможность развития и коррекции.
    Мануальная терапия доказала свою эффективность при некоторых формах ГБ. Однако вся потенциальная область ее применения требует научных обоснований и практических доказательств. Заложенная в классификации возможность трактования диагноза, комбинаций диагнозов, позволяют применять мануальную терапию научно и юридически обоснованно. В то же время ее необоснованное и неэффективное применение дискредитирует метод.
    Примеры классификационных типов ГБ перспективных для метода мануальной терапии.
    Типы вторичных ГБ: ГБ ассоциированная с кранио-цервикальной дистонией (код –11.2.3); Цервикогенная ГБ (код – 11.2.1).
    Типы вторичных ГБ хронических (продолжающиеся больше 3 месяцев после излечения заболевания или спонтанного выздоровления подтвержденного адекватными методами): Хроническая посттравматическая ГБ ассоциированная с легкой черепно-мозговой травмой (ЧМТ) (код -5.2.2); Хроническая ГБ ассоциированная с хлыстовой травмой (код -5.4); Хроническая ГБ ассоциированная с другими травмами области головы и шеи (код -5.6.2); Хроническая ГБ после (ретрофарингиального тендинита, кранио-цервикальной дистонии и т.д.) заболеваний кранио-цервикальной области (код А11). 
    Применение мануальной терапии при ГБ ассоциированной с легкой ЧМТ классификационо неправомерно. Однако если анамнез и обследование позволяют предположить сочетанную травму шейного отдела, к первому диагнозу можно добавить диагноз «хроническая ГБ ассоциированная с хлыстовой травмой?». Тогда применение мануальной терапией становиться показанным. Последующие результаты лечения являются основанием подтверждения или отказа от второго диагноза.
    Мануальная терапия при первичных типах ГБ, по крайней мере, при мигрени и кластерной абсолютно неправомерна.   Однако если отмечается ухудшение течения первичного типа ГБ в тесной временной связи с заболеваниями групп 5-12, или анамнез и обследование предполагают наличие этих заболеваний, разрешается добавлять второй диагноз под вопросом. Например, «мигрень без ауры», плюс «хроническая ГБ ассоциированная с хлыстовой травмой?», или «цервикогенная ГБ?» Это дает основание к применению мануальной, или другой адекватной терапии, а результаты лечения подтверждают или отрицают второй тип ГБ. При втором варианте окончательный диагноз может быть - «хроническая мигрень» (при частоте ГБ³15 в мес. и длительности > 180 дней).
    Использование классификации IHS будет способствовать качественно новому уровню применения и развития мануальной терапии при ГБ.
      
     

    Примечания

    Полный текст дается из материалов, которые я отдал в издательство. Опубликованный вариант может отличаться компоновкой и мелкими редакционными правками

    13 просмотров