ПРОШУ КОНСУЛЬТАЦИИ
Здравствуйте, уважаемый Тимур Юсуфович.
Я врач функциональной диагностики, Татьяна Александровна, 58 лет, 62 кг, 157 см. Прошу Вас проконсультировать мой случай.
Основная жалоба - интенсивная боль в области левой лопатки с иррадиацией по задней поверхности плеча и в шейный отдел позвоночника, онемение большого и указательного пальцев левой руки, головокружение при перемене положения тела.
Страдаю остеохондрозом ШОП в течение многих лет, периодически боли в шее, головные боли напряжения. Купировались НПВС, ПИРМ.
Остро 4 апреля после ночного сна при подъёме с кровати возникла резкая боль в левой лопатке, плече, резко усиливающаяся до почти нестерпимой. В положении лёжа интенсивность боли несколько уменьшилась (с 9 до 8-7 баллов), боль постоянная, не меняется при движении в плечевом суставе, грызущего характера, отрывает плечо и руку, умеренно уменьшается интенсивность боли при поднятии левой руки вверх. Никогда раннее боли такого характера не было. Через 5 часов присоединилось онемение большого и указательного пальцев левой руки.
Начала внутримышечно Вольтарен, Мидокалм, Кеторол - без значимого эффекта. 5 апреля проведена МРТ шейного отдела позвоночника (заключение и сканы прилагаю в ссылке). Госпитализирована в нейрохирургическое отделение. Медикаментозное комплексное лечение, блокады позвоночника с незначительным временным эффектом. 10 апреля вечером на фоне болевого синдрома возникло интенсивное головокружение при перемене положения тела, сопровождалось тошнотой и однократно рвотой. Подобный приступ головокружения наблюдался 4 года назад, купировался в течение 48 часов Бетагистином 48 мг.
Сегодня сохраняется боль в левой лопатке в левом плече, онемение большого и указательного пальцев и сильное головокружение при любом изменении положения тела.
Хотелось бы узнать Ваше мнение, Тимур Юсуфович по дальнейшей тактике лечения. Территориально нахожусь в Московской области.
С уважением, Мишарина Т. А.
сканы - https://disk.yandex.ru/d/ehtIP5er-GgT9g
заключение - https://disk.yandex.ru/i/AqRPcB50QOlAKw
171 просмотров