Кластерная головная боль. Лечение приступа

Что такое кластерная головная боль в интернете найти элементарно. Предлагаю совет как легко и быстро  купировать приступ в домашних условиях. 

Итак, исходим из того, что диагноз Вам поставлен. И Вы являетесь обладателем, возможно, самой сильной боли которую может испытывать человек. Причем довольно оригинальной и легко распознаваемой, если знать о ее существовании.  И Вы уже знаете, что эту боль надежно можно купировать группой препаратов под названием триптаны (имигран, зомиг и т.д). Но уже поняли, что все не так просто. 

1.  Средняя цена таблетки - 300 рублей (около $10). Если исходить, что в среднем кластерный период приходит 1 раз в год,  длиться 30 дней и в день в среднем бывает  1,5 приступа, то за месяц уйдет 13500 рублей. Для многих, это месячная зарплата.  Но ведь кластерный период может приходить и два раза в год, длиться 2-3 месяца, а в день может быть 4-5 приступов!  К сожалению возникает желание съэкономить даже на здоровье. Причем этот противный кластер прямо подталкивает к этому!:

• В начале и в конце кластерного периода часто встречаются быстропроходящие не очень сильные приступы.  Такие же приступы (но реже) в стречаются в разгар кластерного периода. Эти приступы легко купируются парой таблеток растворимого аспирина или другими аналогичными препаратами. Причем по началу приступа НИКОГДА нельзя сказать сколько он будет длиться и насколько сильным он будет.  А пройти приступ может за 1-3 минуты (и тогда после дикой боли наступает блаженство). И всегда хочется верить, что эти минуты вот-вот наступят. В результате сначала с надеждой используются простые обезболивающие препараты и наступает мучительное ожидание.  И только минут через 30 -40, когда хочется биться головой об стенку, применяются триптаны. И тогда, примерно, через  30 минут боль проходит. А пациент клянется себе, что в следующий раз он точно сразу примет триптаны.
• Длительность приступа вообще колеблется от 15  до 180 минут. И для данного пациента могут быть характерны короткие приступы.  При длительности в 15-20 минут, вообще под вопросом применение триптанов и обезболивающих. Например, при применении таблетированых форм, приступ может пройти сам до того как препарат подействовал. При длительности приступа в 30-40 минут логично использовать назальные спреи суматриптанов. Эффект от них наступает через 10-15 минут. Значит приступ пройдет на 15-25 минут раньше.  Но доза спрея стоит в 1,5- 2 раза дороже.  Тот, кто не имел "удовольствия" почуствовать кластер удивиться, - сложно 15 минут потерпеть? Посвященный знает, что такое каждая минута кластера.

2.   Не все хорошо переносят триптаны из-за побочных эффектов.

3.   На просторах России триптаны не везде свободно доступны.

А теперь совет.

 Давно известно, что дыхание чистым кислородом через 10-15 минут купирует приступ кластерной боли. Примерно в 80-90% случаев. Обратите внимание, эффект очень быстрый. А уж если не получилось, это БЕСПОРНО тот случай, когда нужны триптаны.  Сложность в доступности кислорода в момент начала приступа. Особенно если учесть, что подавляющая часть приступов, причем самых тяжелых,  наступает ночью. Предлагаю подумать о приобретении кислородного концентратора для дома, для семьи. Кислородный концентратор стоит $ 1000. Расчет затрат на триптаны, приведенный выше, показывает, что концентратор окупиться за 2-3 кластерных периода.  Итак. Наличие концентратора позволит Вам купировать подавляющую часть приступов. И быстро выявлять случаи, когда без триптанов не обойтись. При этом расход триптанов сократиться в 10 раз. А Вы сможете нормально работать в кластерный период.

1. Перед покупкой такой дорогостоящей вещи, следует убедиться, что дыхание кислородом купирует Вашу боль. 

2. Выбирать концентратор нужно с производительностью не меньше 5 л/мин. Желательно 7-10 л/мин.

И последнее. Я высказал предложение и мнение по этому вопросу. Но теоретически, могу быть не прав. Или для конкретного пациента данный подход не сработает. Конкретная модель концентратора может не подходить для описанных целей или потребует дополнительное приобретение дыхательного контура. Решение принимаете только Вы,  как и только Вы за него ответственны!

Буду признателен за мнения и сообщения о результатах.

Для объективности и возможности получить дополнительное мнение и и нформацию по данному вопросу, даю ссылку по этой теме http://www.clusterheadaches.com/O2/index.html для читающих на английском языке. Насчет кислородного концентратора в источнике мнение отрицательное. Но хочу отметить, что автор - пациент без специального образования, научившийся купировать кластер кислородом. Так же важно отметить особенности медицинского обеспечения разных стран. Не все, что возможно и просто за рубежом, возможно и просто в России.   Ну и, может нескромно, прошу учесть мнение Вашего покорного слуги насчет кислородного концентратора. Оно основывается на знаниях анестезиолога (а это специалисты по дыхательной аппаратуре) , на знаниях гипербарической спец. физиологии дыхания и на личном опыте купирования кластерной головной боли у самого себя.

Т.Ю.

P.S. ВОТ ЗДЕСЬ полезная тема про использование кислорода при кластере

Дополнение от 12.07.2012.

С момента публикации этой темы прошло почти  три года. Есть несколько добавлений.

1. Приятно, что триптаны в России стали значительно дешевле и доступней. Теперь  можно купить триптаны за цену чуть больше 100 рублей за таблетку. 

2. В первой публикации почему-то забыл рассказать как можно значительно ускорить наступление эффекта таблетированной формы триптанов. Все очень просто. Нужно взять столовую ложку и в ней, чайной ложкой, растолочь таблетку до состояния пудры. Только осторожно, чтобы драгоценное лекарство не вывалилось из ложки при резком движении.  Ну и понятно слизать эту пудру и запить водой. Дело в том, что площадь растворения и всасывания препарата в желудке резко возрастает. Эффект при таком способе наступает через 20--25 минут. Т.е. сравним со скорость наступления эффекта при применении спрея триптана. 

Про этот способ вспомнил почти "случайно". У меня кластерного периода не было лет 5-6. А тут пришел, родимый :). Время наступления эффекта, предлагаемым способом,  оценил на двух приступах. Естественно, специально больше ничего не применял. Ни кислорода ни других препаратов. Скрипел зубами, но соблюдал чистоту эксперимента :). 

Но это на "пустой" желудок. Нужно знать и понимать, что при полном желудке (после еды) действие лекарств принятых через рот, всегда растягивается   по времени и "размазывается" по эффекту.

Т.Ю.

Дополнение  от 24.12 2013.

Тема несколько изменила свой характер. Люди познавшие кластер хотят поделиться своей историей, "излить душу". Думаю это тоже нужно и полезно. Поэтому многочисленные публикации опубликованные в режиме "Гость", регулярно открываю для общего доступа.  Если есть желание, общайтесь, поддерживайте друг друга.  Ваши сообщения будут появляться сразу, если Вы зарегистрировались на сайте. Или я буду сам  открывать сообщения опубликованные в режиме "гость". Оставляю за собой право контроля за публикациями с точки зрения медицинской безопасности. Также прошу обратить внимание. При отсутствии вопросов ко мне, мне и отвечать не на, что. Просто публикую Ваши посты. Отвечаю только если есть конкретные вопросы ко мне по теме "кластерная головная боль".

Т.Ю. 

100093 просмотров