КТот 25.09.10г МРТот 12.10.10г.МКТот 5.02.11г.
Заключение по снимку:
КТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА . КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКОЕ БЕЗКОНТРАСТНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО НА СПИНЕ, ПУТЕМ ПЕРЕДНЕ-ЗАДНЕГО СКАНИРОВАНИЯ, ТОЛЩИНА СРЕЗА 5 ММ, ИНТЕРВАЛ - 2 ММ, НА УРОВНЕ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ VL3-VS1. КОСТНАЯ СТРУКТУРА - С ПРИЗНАКАМИ ОСТЕОПОРОЗА. НА УРОВНЕ VL4-VL5 ОТМЕЧАЕТСЯ НАЛИЧИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО ВЫПЯЧИВАНИЯ В ПРОСВЕТ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА НА 4.4ММ.С ФОРМИРОВАНИЕМ ГРЫЖИ. ПЛОТНОСТЬ ЕГО СОСТАВЛЯЕТ +73 ЕД Н.ОТМЕЧАЕТСЯ ЛАТЕРАЛИЗАЦИЯ ВЛЕВО. ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК НЕ ДЕФОРМИРОВАН, ТРЕУГОЛЬНОЙ ФОРМЫ. РАЗМЕРЫ ЕГО НЕ ИЗМЕНЕНЫ. КОНТУРЫ ЧЕТКИЕ, РОВНЫЕ. СТРУКТУРА ОБЫЧНАЯ, КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО ВОКРУГ НЕГО ПРОСЛЕЖИВАЕТСЯ . ОКРУЖАЮЩИЕ МЯГКИЕ ТКАНИ НЕ ИЗМЕНЕНЫ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ- КТ-КАРТИНА ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ПРИЗНАКИ ОСТЕОПОРОЗА. ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГРЫЖА ДИСКА VL4-VL5,C ЛАТЕРАЛИЗАЦИЕЙ ВЛЕВО. АРТРОЗ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНЫХ СОЧЛЕНЕНИЙ. ВТОРИЧНЫЙ СТЕНОЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА. РЕКОМЕНДОВАНО-КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОПАТОЛОГА. Область исследования: грудной отдел позвоночника. МРТ-ИССЛЕДОВАНИЕ AIRIS II (HITACHI) ПРОТОКОЛ T2-TSE, сагиттальная проекция, толщина среза 6 мм T1-SE, сагиттальная проекция, толщина среза 6 мм T1-SE, коронарная проекция, толщина среза б мм T2-TSE, трансверзальная проекция, толщина среза 4 мм ОПИСАНИЕ Грудной кифоз сохранен. В структуре межпозвонковых дисков отмечаются умеренные дегенеративно-дистрофические изменения с умеренным снижением их высоты. Тела позвонков с краевыми приострениями. Сигнальные характеристики позвонков сохранены. Спинной мозг на уровне исследования обычной формы, размеров и структуры; контуры ровные, четкие. Связки не утолщены, имеют обычные сигнальные характеристики. Субдуральное пространство без патологических сигналов. Позвоночный канал обычных размеров. Дугоотросчатые суставы на исследуемых уровнях обычной конфигурации. Паравертебральные мягкие ткани без патологических сигналов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МРТ-признаки умеренного остеохондроза грудного отдела позвоночника. 5.02.11г. Исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника (без внутривенного контрастного усиления) На серии мультиспиральных срезов и реконструкциях пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется сглаженность лордоза, уплотнение замыкательных пластин тел позвонков. Дугоотростчатые суставы на уровнях исследования без признаков деструктивных изменений. Межпозвонковые диски на уровнях исследования с признаками дегенеративно-дистрофических изменений. М/п диск L3-L4 с циркулярной протрузией на 3,0 мм М/п диск L4-L5 с циркуляркой протрузией на 4,0 мм М/п диск L5-S1 с центральной грыжей на 6,0 мм Остальные межпозвонковые диски без признаков пролабирования. Содержимое дурального мешка, перидуральное пространство на уровнях проведенного исследования без особенностей. Заключение: МСКТ-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Центральная грыжа диска L5 S1 Циркулярная протрузия дисков L3-L4, L4-L5.
Комментарий:
Боли в пояснице, слабость в ногах.
43г.,муж,180см-75кг, работа сидячая.
В роддоме был внесен остеомиелит. Была поражена вся левая сторона. В левом плече были удалены кости. Плечо не развито, но функции руки сохранены, предплечье и кисть развиты нормально. В левой стопе так же было проведено хирургическое вмешательство, хрящевая ткань нарушена , но двигательная способность сохранялась. Было проведено соответствующее лечение (вводимые препараты восстановить не представляется возможным ). В 80 году(в 12 лет) была проведена операция по вытяжке ноги. Ставился аппарат Елизарова сроком на пол года. После чего двигательная способность сустава была частично нарушена. Во взрослом возрасте левая нога короче правой примерно на 2-3 см. Вес тела соответственно распределялся неравномерно. Сформировалось искривление позвоночника.
В сентябре 2009г. появилась острая боль в голеностопе (10б). При ходьбе было ощущение, что в сустав вонзают шило. К вечеру нога отекала и ныла. К июню 2010 года сустав полностью перестал работать, слабо шевелятся мизинец и безъимянный пальцы. При этом чувствительность сохраняется.
В этот же период появились боли в области поясницы и крестца ноющие перемежающиеся с острыми. Появилась топающая походка на обоих ногах. Появились первые признаки слабости ног. При этом на плечи как будто давят сверху, а таз уводит вперед. Тогда же начались мышечные сокращения по всему телу, как будто под кожей ползают черви.
25.09.2010г. была сделана КТ поясничного отдела (прилагается)
КТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА .
КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКОЕ БЕЗКОНТРАСТНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, В ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО НА СПИНЕ, ПУТЕМ ПЕРЕДНЕ-ЗАДНЕГО СКАНИРОВАНИЯ, ТОЛЩИНА СРЕЗА 5 ММ, ИНТЕРВАЛ - 2 ММ, НА УРОВНЕ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ VL3-VS1. КОСТНАЯ СТРУКТУРА - С ПРИЗНАКАМИ ОСТЕОПОРОЗА.
НА УРОВНЕ VL4-VL5 ОТМЕЧАЕТСЯ НАЛИЧИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО ВЫПЯЧИВАНИЯ В ПРОСВЕТ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА НА 4.4ММ.С ФОРМИРОВАНИЕМ ГРЫЖИ. ПЛОТНОСТЬ ЕГО СОСТАВЛЯЕТ +73 ЕД Н.ОТМЕЧАЕТСЯ ЛАТЕРАЛИЗАЦИЯ ВЛЕВО.
ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК НЕ ДЕФОРМИРОВАН, ТРЕУГОЛЬНОЙ ФОРМЫ. РАЗМЕРЫ ЕГО НЕ ИЗМЕНЕНЫ. КОНТУРЫ ЧЕТКИЕ, РОВНЫЕ. СТРУКТУРА ОБЫЧНАЯ, КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО ВОКРУГ НЕГО ПРОСЛЕЖИВАЕТСЯ . ОКРУЖАЮЩИЕ МЯГКИЕ ТКАНИ НЕ ИЗМЕНЕНЫ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ-
КТ-КАРТИНА ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ПРИЗНАКИ ОСТЕОПОРОЗА.
ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГРЫЖА ДИСКА VL4-VL5,C ЛАТЕРАЛИЗАЦИЕЙ ВЛЕВО. АРТРОЗ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНЫХ СОЧЛЕНЕНИЙ. ВТОРИЧНЫЙ СТЕНОЗ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА.
РЕКОМЕНДОВАНО-КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОПАТОЛОГА.
12.10.2010г. МРТ грудного отдела (прилагается)
МРТ-ИССЛЕДОВАНИЕ AIRIS II (HITACHI)
ПРОТОКОЛ
T2-TSE, сагиттальная проекция, толщина среза 6 мм T1-SE, сагиттальная проекция, толщина среза 6 мм T1-SE, коронарная проекция, толщина среза б мм T2-TSE, трансверзальная проекция, толщина среза 4 мм
ОПИСАНИЕ
Грудной кифоз сохранен.
В структуре межпозвонковых дисков отмечаются умеренные дегенеративно-дистрофические изменения с умеренным снижением их высоты.
Тела позвонков с краевыми приострениями. Сигнальные характеристики позвонков сохранены.
Спинной мозг на уровне исследования обычной формы, размеров и структуры; контуры ровные, четкие.
Связки не утолщены, имеют обычные сигнальные характеристики. Субдуральное пространство без патологических сигналов. Позвоночный канал обычных размеров.
Дугоотросчатые суставы на исследуемых уровнях обычной конфигурации. Паравертебральные мягкие ткани без патологических сигналов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МРТ-признаки умеренного остеохондроза грудного отдела позвоночника.
После чего было проведено лечение в клинике: вытяжка позвоночника, массаж обеих ног, электрофарез на левую ногу, лечебная гимнастика, внутривенно физраствор обогащенный озоном.
Лечение не дало никакого эффекта.
Обратился к мануальному терапевту. Вправлял позвоночник и делал иглоукалывание. После нескольких сеансов становилось немного легче приблизительно на пол дня, но потом состояние возвращалось на прежний уровень.
05.02.2011г. сделали МКТ поясничного отдела
Мультиспиральная компьютерная томография ФИО: В. Возраст: 44 года тип: амб. Дата исследования 5.02.11г.
Исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника (без внутривенного контрастного усиления)
На серии мультиспиральных срезов и реконструкциях пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется сглаженность лордоза, уплотнение замыкательных пластин тел позвонков.
Дугоотростчатые суставы на уровнях исследования без признаков деструктивных изменений.
Межпозвонковые диски на уровнях исследования с признаками
дегенеративно-дистрофических изменений.
М/п диск L3-L4 с циркулярной протрузией на 3,0 мм
М/п диск L4-L5 с циркуляркой протрузией на 4,0 мм
М/п диск L5-S1 с центральной грыжей на 6,0 мм
Остальные межпозвонковые диски без признаков пролабирования.
Содержимое дурального мешка, перидуральное пространство на уровнях
проведенного исследования без особенностей.
Заключение: МСКТ-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Центральная грыжа диска L5 S1 Циркулярная протрузия дисков L3-L4, L4-L5.
В нейро-хирургии готовили к операции по удалению грыжи. Но после консилиума врачей, резко отменили операцию направив в другую больницу к неврологу(курс лечения прилагается). Проведен полностью, не большое облегчение дал противовоспалительный курс, но на этом и все.
Пожалуйста если эти данные позволяют поставьте свой диагноз. Укажите напраление лечения или поддержания. Возможно какие еще исследования необходимо провести для уточнения диагноза.
Написала Вам и сделала подборку супруга.
Так что вы можете быть предельно откровенным.
(Хуже чем вычитала в интернете быть не может)
Заранее спасибо(Светлана).