Боль в пояснице и левой ноге
Добрый день, Тимур Юсуфович!
Мне 52 года, женщина, г Москва, рост 168 см, вес 66 кг.
Длительное время (около 20 лет) периодически болела поясница. Но после небольшой гимнастики на растяжку или после плавания было облегчение.
Месяца 3 назад начались более сильные боли в пояснице (6 баллов). Боль не проходит. Недели 3 назад боль усилилась, стала болеть левая нога. Усиление боли при вставании и при посадке. Особенно болит ягодица.
Сделала МРТ. Заключение МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях с жироподавлением: физиологический поясничный лордоз сохранен.
В положении лежа на спине ось позвоночника незначительно отклонена влево.
Высота тел позвонков существенно не изменена.
Определяются минимальные краевые остеофиты по передним и боковым контурам тел L2-L5 позвонков; небольшие задние остеофиты L4-L5 позвонков; узуративные дефекты (узлы Шморля) в телах Th12-L2, L5 позвонков.
Замыкательные пластины и прилежащие отделы костного мозга тел L5-S1 позвонков дегенеративно изменены /по типу нерезко выраженного отека/.
Снижена высота L4-S1 дисков. Интенсивность МР-сигнала от L4-S1 дисков снижена умеренно, от остальных дисков - нерезко.
В телах L2, L3 позвонков определяются гиперинтенсивные по Т2 и Т1, изо-, гипоинтенсивные в режиме жироподавления очаги почти однородной структуры, с четкими контурами, размерами 1,2х1,2 см соответственно /более вероятно жировые депозиты/.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Дорзальные экструзии (грыжи) дисков:
медианно-парамедианная левосторонняя сублигаментарная L4/5 размером до 0,7 см /с каудальной миграцией вдоль дорзальной поверхности L5 позвонка на 0,4 см/, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов асимметричен, D>S, значительно сужен слева, умеренно сужен справа;
на фоне диффузной протрузии медианно-парамедианная левосторонняя сублигаментарная L5/S1 размером до 0,6 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с умеренной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен, D>S, умеренно сужен слева, не сужен справа;
Позвоночные суставы конгруэнтны.
Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Слева на уровне поперечных отростков L5-S1 позвонков определяется жидкостное образование с четкими и ровными контурами, размером 0,9 см в диаметре.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение:
МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзий(грыж) L4/5, L5/S1 дисков
Периартикулярная синовиальная киста L5-S1 позвонка слева.
До этого делала уколы Вольтарен, таблетки аркоксия, уколы ДОНА. А также легкую гимнастику (упражнения из пилатеса). Очень больно стоять (боль в пояснице), а также боль в ноге левой и некоторая слабость в ноге. Боль оцениваю по шкале примерно 5-6 баллов.
Облегчения нет. Что бы Вы могли посоветовать?
Заранее спасибо. Татьяна.
1019 просмотров