Сколиоз и протрузии

Доброго здоровья уважаемый Тимур Юсуфович!

Прошу Вашей консультации.

Мне 48 лет, рост 164 см, вес 75 кг. Работа сидячая, напряженная за комьютером.

S-сколиоз с детства. С 45-46 начались скачки давления, кардиолог назначил лекарства пожизненно. (расилез от давления и кораксан для урежения пульса, он был до 90 в мин.) Обследовалась много раз и у разных врачей- диагноз ВСД. Уже год беспокоит спина.

1. Боли с спине не связываю с нагрузкой. Периодически болит между лопатками, в центре грудной клетки, чувство кола в груди. Чувство неполного вдоха иногда. Хочется вывернуть лопатки (расправить крылья). Иногда боль в точке около левой груди ближе к центру. Боли эти меня пугают всегда думаю сердце, кардиолог говорит что спина. Раньше занималась лечебной гимнастикой, сейчас редко, массаж каждые 3 мес. Мануальщик резко надавливал в грудном отделе до хруста, становилось легче дышать. Когда тянусь вверх все хрустит. Можно ли посещать мануальщика?

2. Боли в голове тупые, давящие, появились последний год, довольно часто. Голова неясная, чувство размытости зрения, гул и шум в голове, пульсация в ухе-иногда, чувство стянутости. Иногда после напряженного трудового дня чувство онемения кончика носа. При перемене положения из сидячего в стоя-чувство давления на голову. До недавнего времени я не знала что такое головная боль вообще, поэтому испытываю ужасный дискомфорт. Тот же мануальщик крутил голову в положении лежа до щелчков, после это зрение прояснялось, но я боюсь этих манипуляций. Стоит ли делать такие упражнения?

Сейчас делаю упражнения рекомендованные Вами, прошла курс массажа осенью. Мне кажется легче.

3. Появились боли в пояснице (около 2 мес.)

Раньше спина болела при разгибании, но быстро проходила. Сейчас появилась болевая точка в пояснице, в ней чувство стянутости. Боль отдает в ягодицы, в крестец. Долго стоять- разламывается поясница. Сидя долго тоже болит. На левом бедре участок слегка онемевшей кожи- не постоянно. Стала выполнять упражнения по методике Бубновского (наклоны сидя вытянув ноги, растяжка поясницы в дверном проеме) спина заболела сильнее. Стала делать упражнения для суставов Норбекова- крутить тазобедренным суставом раздается ужасный хруст и треск. Не сотрется ли он вообще и можно ли выполнять такие упражнения не обследовав суставы? Ходила в реабилитационный центр на тренажеры (тестирование) после них ничего не болело, слегка живот. Хожу к врачу нейрохирургу, он рекомендует плавание и гимнастику, из лекарств церебрекс-не пила, мильгамму-колола, мидокалм-пила. Несколько вопросов заданы выше. Можно ли продолжать выполнять рекомендованные Вами упражнения для шеи? Какие упражнения делать противопоказано? Ведь все рекомендуемые упражнения при протрузиях не учитывают наличие сколиоза, не мешает ли это их выполнению? Или мне нужны специфические упражнения учитывающие и то и другое? Если да, порекомендуйте пожалуйста. Мои обследовании привожу ниже. Когда вижу снимок своей спины прихожу в отчаяние. Заранее благодарна и прошу прощения за столь огромный текст.

1.МСКТ грудного отдела позвоночника

На МСК-томограммах гр. отдела позвоночника: ось значительно искривлена под углом до 40 град. С-образно с вершиной в D7-8 вправо с торсией тел D9-12 влево. D6-8 вправо, легкая торсия D1-4 влево. Физиологический кифоз резко сглажен, костно-деструктивные изменения не выявлены. Склероз замыкательных пластинок, мелкие остеофиты тел D1-D11, выраженные остеофиты D5-7, легкое сужение межпозвонковых дисков D5-6, D6-7. Клиновидная деформация тел D6-7 с неравномерным сужением дисков D5-6, D6-7, D7-8. Мелкие узлы Шморля D9, D10. Осификация передней продольной связки D10-12. Сужение щелей, субхондральный склероз, остеофиты межпозвоночных суставов D3-D11, в ребернопозвоночных суставах справа на уровне D3-7, слева на уровне D8-D11. Ребра на вогнутой стороне дуги искривления сближены, на выпуклой межреберные промежутки расширены. Спинной мозг гомогенной структуры, нервные корешки правильно проходят через межпозвонковые отверстия, которые не расширены. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне D11-12 до 20 мм. Аномалия Кимерли.

2.МСКТ шейного отдела позвоночника

На серии МСКТ-томограмм ось значимо не искривлена. Физиологический лордоз выпрямлен. Соотношение тел сохранено. Склероз замыкательных пластинок тел C2-C6, заострение краевых отделов C2-C4, Остеофиты тел C5, С6. Оссификация передней и задней продольной связки C5-6. Заострение и склероз полулунных отростков C4, С5, C6.

Частично замкнутый костный мостик над бороздой вертебральной артерии C1. Легкая задняя эластичная протрузия C5-6 до 2,7-2,9мм с утолщением задней продольной связки и умеренной деформацией дурального мешка, легкой компрессией спинного мозга. Позвоночный канал имеет переднее-задний размер до 18мм на уровне C2, на уровне C3 до 14мм. Нервные корешки имеют правильный проход через неизмененные отверстия позвоночного столба. Выраженные плоскостные артефакты на уровне C6-C7, C3.

3. МРТ поясничного отдела

Выполнена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях в T1, T2 последовательностях и в STIR.

Поясничный лордоз не нарушен. Отмечается искривление оси позвоночного столба во фронтальной плоскости на уровне L2-L3 под углом, открытым влево. Правосторонняя клиновидная деформация тел L1-L3 (наиболее выражена-L2). Под верхней замыкающей пластинкой тела позвонка L5 определяется гемангиома 6 мм в диаметре. Выявляется снижение высоты межпозвонковых дисков и снижение MP сигнала от дисков в T2 последовательности, краевые костные разрастания от замыкающих пластинок позвонков L1-L3 справа. Межпозвонковые диски довольно равномерно выстоят за задние костные контуры тел позвонков в просвет позвоночного канала: L2-L3 до 3мм, L3-L4 до 3 мм, L4-L5 до 5мм, L5-S1 до 4 мм, компремируя переднее эпидуральное пространство и содержимое дурального мешка. Конус спинного мозга визуализируется на уровне L1. MP сигнал от спинного мозга не изменен. Центральный канал спинного мозга не расширен. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

4. МРТ головного мозга

MP данных за патологические изменения вещества головного мозга не выявлено.

5. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.

Стенки артерий не изменены, толщина интима-медиа-0,6-0,7мм.

Бляшек не выявлено на видимых участках.

Ход сонных артерий типичный.

Ход позвоночных артерий обычный, деформирован в краниовертебральных переходах, в виде ангуляций с извитым ходом, стеноз правой ПА на уровне C1-C2 до 50% и стенозом левой ПА на уровне C1-C2 до 70%. Характер кровотока турбулентный.

(Возможно в результате экстравазальной компрессии на уровне C1-C2).

10246 просмотров