Секвестрированная грыжа L5-S1
Здравствуйте,Тимур Юсуфович. Очень надеюсь на вашу консультацию. Мне 30 лет,рост 1.60,вес 53кг. Первые боли начали беспокоить меня после родов, не сильные,прошли через 10 дней. Месяцев через 8 начала беспокоить боли в пояснице, отдающие в левую ягодицу. Заключение невролога: Спондилогенная левосторонняя люмбоишалгия с преобладанием рефлекторного мышечно-тонического синдрома на почве поясн. остеохондроза с предполагаемой протрузией мпд L4-L5-S1,обострение,выраженный болевой синдром. Рекомендовано: мрт.ксефокам,ациклофенак,мильгамма,мидокалм,трентал,триампур.амитриптилин,мазь вольтарен, электрофорез.лфк. Провела лечение-не помогло. боли стали нетерпимые(поясница,левая нога до колена). Практически не вставала 10 дней. Потом пришлось ехать на мрт: На серии MP-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях, определяются признаки дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника, наиболее выраженные на уровне межпозвоночных дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1 характеризующиеся снижением высоты и интенсивности MP-сигнала от них T2. Физиологический лордоз сглажен. Определяется нарушение целостности каудальных замыкательных пластинок L3-L4 позвонков-грыжи Шморля. Диск L5-S1 выстоит в позвоночный канал медианно на 9мм, стенозируя позвоночный канал, деформируя передний контур дурального мешка,поперечный размер позвоночного канала на данном уровне. Очагов патологической интенсивности MPC в структуре спинного мозга не выявлено. Деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани на иследуемом уровне интактны. Этот снимок делала 5 сентября 2011г. Начала ходить на иглоукалывание и вытяжение. Потихоньку начало поясницу отпускать. Нога болела,ходила хромая, с трудом. Через 5 месяцев стало лучше. Начала возвращаться к обычной жизни. Через пол года по рекомендации невролога начала колоть Алфлутоп, затем принимать терафлекс 3 месяца. Повторный снимок МРТ (29.02.2012): на серии MP-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях определяются признаки дистрофических изменений межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, характеризующиеся снижением высоты и интенсивности MP-сигнала от них на Т2 ВИ. Имеется нарушение статики в виде выпрямления физиологического поясничного лордоза.Сколиоз влево. На уровне L4-L5 определяется слева дорзальное парамедианное выпячивание межпозвонкового диска до 5мм, с деформацией дурального мешка, корешки не компремированы. позвоночный канал до 12мм, На уровне L5-S1 определяется слева дорзальное парамедианное выпячивание межпозвонкового диска 6мм, с деформацией переднего субдурального пространства, корешки компремированы. Позвоночный канал 12мм. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные. Сигнал от окружающих мягких тканей и спинного мозга не изменен. До февраля этого года меня особо ничего не беспокоило. За это время Провела 2 курса электрофореза с карипазимом.В феврале начали беспокоить боли в левой ягодице, отдающие в ногу.Постепенно боли начали усиливаться. Больше болело под коленом, икроножная мышца, стопа.Боли жгучего характера, сильные покалывания. Иногда даже нога ниже колена дрожало. Даже кеторол не помогал. 3 дня не спала. Начала ходить на иглоукалывания, вытяжение позвоночника.Направили на повторное мрт(26.02.13): На серии Mp-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях поясничной лордоз выпрямлен, с небольшим искривлением оси позвоночника влево. Высота и MP сигнал на Т2ВИ от межпозвоночных дисков L3-S1 снижены.Определяется дорзальное парамедианное выбухание диска L5-S1 слева, размером до 4мм, с каудальным распространением секвестра, размерами приближенного к 4х6мм, с признаками компресии левого спинного корешка, с деформацией передней стенки дурального мешка. Позвоночный канал сужен. Определяется дорзальное медианное выбухание диска L4-L5, размером до 2-3мм, межпозвонковые отверстия не сужены, без компресии спинных корешков и передней стенки дурального мешка. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Сигнал от костного мозга без способностей. Тела позвонков обычной формы, с краевыми разрастаниями. Дефект верхних кортикальных пластинок тел L3 и L4 позвонков, глубиной 3мм и 6 мм соответственно - грыжи Шморля. Окружающие мягкие ткани с неизмененным MP сигналом. Вот сегодня была на седьмой процедуре. Боли стали меньше в ягодице и задней части бедра до колена. А ниже колена все равно боли тянущего характера, горит,покалывает…. но терпеть без обезболивающих можно. Насколько в моем случае показана операция? Может ли она рассосаться сама? Смогу ли я при таком диагнозе выносить ребенка? Очень надеюсь на вашу помощь.
2977 просмотров