Профессиональные медицинские консультации и советы для интеллектуальных пациентов
 
  

Неприятные ощущения и боли приемущественно в ногах и паху

Доброго времени суток!

Я мужчина, 25 лет, 64 кг, 173см, программист

Шесть лет назад зимой я дома сидел по-турецки, ко мне начала приставать девушка я начал уклоняться вправо и как-то неловко наклонился и почувствовал резкую боль в районе левого тазобедренного сустава(по крайней мере мне показалось что боль была именно там). Потом я встал на ноги и почувствовал какое-то возбуждение, пульсацию в ногах и дрожь, как от волнения.

Затем у меня были сильно напряженны мыщцы, в основном ног, мне трудно предположить почему, может быть было холодно, может я переволновался. Прошу прощения за дальнейшие подробности, но быть может это важно. В таком напряженном состоянии у нас половой акт, я стоял на коленях на мягком матрасе и чувствовал напряжение в мышцах колена обоих ног и в разгибании в тазобедренных суставах, я зачем-то пытался согнуть член вниз(еще раз прошу прощения за такие подробности). После того как мы закончили я пошел в душ, мышцы были все так же напряжены. Потом у нас был второй заход и во время полового акта я почувствовал резкую жгучую боль в животе(мне показалось что она была в мышцах)

Когда я проснулся утром, то чувствовал себя очень уставшим и чувствовал боли, неприятные ощущения и скованность в паху, члене и ногах, боли в мышцах ног и сухожилиях, жжение в ногах и коленях, боли на участке коже радиусом 10 см в районе паховых лимфоузлов. Я ходил медленно и чуствовал боли в мышцах ног и паху, когда сидел также ощущал неприятные ощущения в мыщцах на которых я сидел, и в члене в задней части, мне кажется что иногда я в члене чувствовал даже жжение(в коже как бы странно это не звучало). Следущую ночь я долго засыпал, чуствовал боли в мыщцах и сухожилиях и жжение в коже или мышцах ног и паховых лимфоузлов, по шкале боли 5-6. Я уснул лежа на спине с согнутыми коленями, очень плохо спал.

Проснулся в таком же состоянии что и в первый день. Следующую и последующие ночи я спал в основном на боку и в позе эмбриона. Ощущения усиливались если между моими коленями ничего не было(подушка или скомканное одеяло). В течение дня и сна были боли, жжение, неприятные ощущения, тремор в нога, ощущение пульсации или как-будто стою на чем-то вибрирующем, острые боли в районе пупка, паха, середины бедра, и в том месте когда я неловко повернулся(в районе левого тазобедренного сустава как мне кажется). Появился неоправданный страх, я мог испугатся любого звука, даже собственной тени.

На 3-4 день я решил обратится к врачу, друг мне посоветовал уролога, мол раз после полового акта, я сглупил и пошел только к урологу.
Сдал анализ на ЗППП и ПСА, нашли Gardnerella vaginalis. Уролог сказал что всему виной Gardnerella vaginalis и простатит, и начал лечение. Антибиотики, аевит, какое-то лекарство вводимое через урерту и массаж простаты. Лечение не помогало и я жаловался урологу на боль в мыщцах паха и члене, даже когда он делал мне узи простаты слегка надавив узи-аппаратом на мыщцы я сказал ему что чувствую боль при надавливании, но он не обратил внимания. Я говорил ему об этой боли каждый день и он сказал что это проблема из-за моих предыдущих операций(паховая грыжа когда мне было 6 лет, и варикоцеле слева в 17) и назначил мне блокады. Делал укол в мыщцы паха возле мошонки. Эти уколы мне так и не помогли.

Потом я лечился у другого уролога и тоже никакого эффекта, посещал 3 хирургов по поводу паховой грыжи, ничего не подтвердилось. Было потраченно много времени, денег, сил и нервов моих и моих близких и все без результата. Я перестал посещать врачей. Боли все не проходили и действовали на меня угнетающе. Через полтора года я обратился к терапевту, он посоветовал сходить на прием к сосудистому хирургу. Сосудистый хирург послушал жалобы положил меня на кушетку и слегка надавил пальцами с одной стороны бедра, затем с другой, и сказал что мне надо к урологу и неврологу(по его мнению проблемы с седалищным нервом)

В силу многих причин с

В силу многих причин с неврологом пришлось повременить. Когда прошло 2-2,5 года моей болезни я научился лежать и спать выпрямив ноги, иногда при выпрямлении чувствовалась боль в бедре и я сгибал ногу и заново медленно разгибал. Иногда ночью были судороги в икрах. Спустя 3 года часть ощущений исчезла, я не вспомню, что именно исчезло, помню лишь что были какие-то ощущения которых уже нет. Остались болезненное жжение в ногах и паху, горячее жжение в ногах и паху(бедрах и икрах, коленях, сбоку бедер, взади бедер, спереди бедер ближе к паху), боль в сухожилиях ног, боль в коленах, неприятные ощущения в паху и члене и мыщцах возле тазобедренного сустава когда сижу, причем чем мягче обивка стула, тем сильнее боль и неприятные ощущения, иногда очень редко ночью в 22:00-01:00 часов болят кости ног ниже колена(по крайней мере мне кажется что это кости), ощущения жара(как-будто повысилась температура). Почти сразу после болей или независимо от них возникает ощущение как-будто меня облили водой(ноги, спину, руки).

Спустя три года после болезни я устроился работать учителем. Осенью меня начали беспокоить неприятные ощущения и жжения в коленях, усталость в мышцах голени и жжение возникающие в сидячем положении и редко в стоячем. Я обратился к неврологу, он направил на мрт грудного отдела позвоночника. Аппарат мрт был не очень мощным, поэтому напишу результаты следующего мрт сделаного в больнице.

22 года. Диагноз: Миелопатия на грудном уровне. Центральный ассиметричный рефлекторный нижний парапарез с парестезиями. Срединные грыжи Th6-Th7, Th7-Th8 межпозвонковых дисков, циркулярные протрузии C5-C6, C6-C7, Th3-Th4 межпозвонковых дисков.

Status neurologicus: в сознании, высшие мозговые функции сохранены, менингиальные знаки отрицательны, зрачки симметричные, 4мм, фотореакции сохранены. Движения глазных яблок в полном объеме. Нистагма нет. Болезненности в точках тройничного нерва нет. Лицо симметрично, слух не нарушен, небная занавеска подвижна,глоточный рефлекс сохранен, язык по средней линии, походка обычная, встает с кровати без особых затруднений. Мышечный тонус повышен по спастическому типу в ногах, больше слева. Сила в конечностях - 5 балов. Глубокие рефлексы с рук оживленны, с ног высокие, с расширением зоны вызывания, S>D, клоноиды стоп. Патологические кистевые (Жуковского, Россолимо, Якобсона-Ласка) и стопные(Жуковского-Корнилова, Россолимо-Вендеровича) рефлексы с двух сторон, более активно выявляются слева. Координаторные пробы руками выполняетс интенцией. В пробе Ромберга устойчив. Тандемная ходьба не затруднена. Чувствительных нарушений не выявлено. Растройство функции тазовых органов отрицает.

Проведенно обследование

  • ОАК от 21.10.09: лейкоциты - 4,68 x 10 в девятой степени\л, эритроциты 5,69 x 10 в девятой\л, гемоглобин -163г\л, гематокрит - 46,7 %, тромбоциты -188 х 10 в девятой\л, нейтрофилы - 55%, лимфоциты - 33,3 %, моноциты - 6,1%, эозинофилы - 2,4%, базофилы-0,3%
  • ОАМ от 21.10.09 уд.вес-1020, pH - 6, глюкоза-отр, белок-отр
  • Биохимический анализ крови от 21.10.09 глюкоза - 5,2 ммоль\л
  • Биохимический исследование крови от 26.10.09 кальций-2,5 ммоль\л, фосфор - 0,92 ммоль\л, щелочная фосфатаза - 80 Ед\л
  • Гликемический профиль от 24.10.09 6.00 - 4,38 ммоль\л, 11.00 - 14,87 ммоль\л, 13.00 - 3,97 ммоль\л, 17.00 - 4,26 ммоль\л, 21.00 - 4,92 ммоль\л
  • ИФА, РМП от 22.10.09 отр
  • ЭКГ от 21.10.09 синусовая тахикардия 100 в мин, вертикальное положение ЭОС, диффузно-гипоксические изменения миокарда
  • УЗДГ от 21.10.09: ЛСК по СМА, ПМА, ОСА, ВСА, ПА - в пределах нормы
  • Узи органов брюшной полости от 27.10.09: умеренно выраженные диффузные изменения поджелудочной железы
  • Узи щитовидной железы от 26.10.09: региональные лимфоузлы без особенностей, структурных изменений железы не выявленно
  • МРТ головного мозга от 23.10.09 МР-признаков очагового и объемного поражения головного мозга не выявленно
  • Консультация эндокринолога от 23.10.09: Рекомендовано: ОГТТ с 75г глюкозы, кровь на ТТГ, свТ4, АТТПО по месту жительства с повторным осмотром эндокринолога
  • МРТ шейного и грудного отдела спинного мозга от 22.10.09 Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения шейного и грудного отделов позвоночника. Циркулярные протрузии C5-C6, C6-C7, Th3-Th4 межпозвонковых дисков спередним сдавлением дурального мешка на этом уровне. Срединые грыжи Th6-Th7, Th7-Th8 м\п дисков с признаками компрессии спинного мозга на уровне Th6-Th7. Незначительное расширение спиномозгового канала в шейном и грудном отделах позвоночника

Представлен на консилиуме с

Представлен на консилиуме с участием ведущих специалистов нейроцентра: в оперативном лечении не нуждается

Вернулся домой в поликлинику к неврологу, чтоб назначила лечение. Невролог сказала ты хочешь чтоб тебе поставили протез позвоночника, я сказал нет, она сказала иди тогда домой лечения от этого нет. Я был в шоке. После этого у меня опять отпало желание ходить по врачам.

Спустя еще два года я снова устал от боли и решил обратится в мануальщику. Он меня послал лечится к урологу. Я в очередной раз услышал про свой простатит. Манипуляции с простатой доставляли сильную боль и даже после курса лечения боль осталась и тогда уролог послал назад к мануальщику. Тот неделю меня скручивал, так чтоб хрустела спина и шея и когда я лежал на животе сгибал мне ноги в коленях к попе. Потом он уехал на неделю, я пошел сделал мрт поясничного отдела позвоночника и органов малого таза.
На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника физиологический лордоз сохранен. Высота и форма остальных позвонков сохранены. МР сигнал костного мозга тел позвонков исследуемого уровня достаточно однороден. Интенсивность мр-сигнала от м\п дисков на исследуемом уровне умеренно снижена, с сохранением высоты. Определяется пролабирование задних контуров дисков в сторону позвоночного канала на уровне: L3-4(форминально влево до 0,15 см), L4-5(на широком основании кзади до 0,35 см, под заднюю продольную связку), L5-S1(на широком основании кзади, максимально до 0,51 см, с компрессией передней стенки дурального мешка). Задняя продольная связка несколько утолщена. Дуральный мешок с четкими ровными контурами, позвоночный канал не сужен, без признаков ликворного блока. Конус спинного мозга прослеживается на уровне L1 однородной структуры, с четким ровным контуров. Заключение: МР картина задней грыжи м\п диска в сегменте L5-S1, Дорсальные минимальные протрузии м\п дисков в сегментах L3-4, L4-5. 20.07.12

Область входа в таз с нормальной конфигурацией крыльев подвздошных костей и подвздошно-пояничных мыщц. Визуализированные отделы прямой и слепой кишки не изменены. Параректальная жировая клетчатка без особенностей. Мочевой пузырь заполнен, с четкими контурами, стенки не изменены, патологических образований в просвете не выявленно. Семенные пузырьки нормальных размеров, симметричные, не увеличенны в размерах. Предстательная железа не увеличена в размерах (3,1х2,7х3 см). Зональная анатомия сохранена, контуры четкие, ровные, без видимых патологических изменениях паренхимы. Простатическая часть уретры четко прослеживается. Сосуды малого таза имеют обычный ход и диаметр. Отмечаются акцентированные паховые лимфатические узлы(макс. диаметром в поперечнике до 0,8 см). Отмечается невыраженная жировая дегенерация костей таза

Показал эти заключения

Показал эти заключения мануальщику, он меня так же скручивал плюс начал давить снизу на живот двумя руками как-бы поднимая живот к груди, чем силнее он давил на живот, тем сильнее я чувствовал боль в мышцах живота. Он сказал, что у меня опущены органы. После двух недель похода к нему симптомы слегка уменшились, а через неделю все вернулось на свои места

Основные жалобы на данный

Основные жалобы на данный момент: Жутко неприятные ощущения в мышцах попы и паха и члена когда сижу на очень мягком, невозможность долго сидеть на месте, постоянно хочется привстать, пересесть, поменять положение, я не могу водить машину из-за этого, я даже как пассажир не могу нормально ездить. Боль с внешней стороны бедра когда сижу в месте где выпирают кости, горячее жжение с внешней стороны бедра, в икрах, усталость и напряжение мыщц икры, особенно когда поднимаюсь по лестнице вверх, болезненное жжение в коленях, боли в мыщцах и костях под коленями, боль с задней стороны коленей, на правой ноге с задней стороны колена вылезли вены и при ходьбе чувствуется какое чавканье как-будто как в суставе. Колящие боли в пах, как-будто колет иглой(это не покалавыние как при онемении, а именно болезненное укалывание, как илой), жжение в стопах, очень редко боли в 9-10 балов из заднего прохода в левый тазобедренный сустав и внутреннюю середину бедра

иногда боль в животе от пупка

иногда боль в животе от пупка и уходит во внутреннюю середину бедра, при надавливании на мыщцы под попой в районе тазобедренного сустава чувствуется боль, при надавливании на пах с усилием давления увеличивается болезненное жжение, при надавливании между пахом и животом выше шрама паховой грыжи боль при усиленном надавливании становится сильнее, когда зысыпаю вытягиваю ноги иногда могут напрячься ноги и кажется как-будто я их вскинул и они опять расслабляются, неприятные ощущения в коже паха и внутреней стороны бедра при соприкосновении с одеждой, эти ощущения сродни зуду, но не зуд. Неприятные ощущения в коже или мыщцах в основном возле суставов(кисть, локоть, колено, бедро, пальцы рук и ног), ощущение как-будто облили водой спину и ноги, необоснованный страх, боли острого характера длящиеся около 2-3сек. после которых ощущение как-будто облили водой, беспокойство, пульсация в ногах, и чрезмерная возбужденность(я начинаю вставать ходить, ноги и руки слегка дергаются как при волнении перед каким-то событием), плохой сон, иногда ночью болят кости голени, а сутра кажется что я почти здоров т. к. все эти симптомы сильно уменьшаются. Иногда при сгибании туловища на 90 градусов боль в животе слева на уровне пупка. Иногда такая боль возникает при вдохе, а иногда нет. Живу в горной местности при езде по серпантину на поворотах если левая нога отходит в стороно может возникнуть острая боль внутри как мне кажется в тазобедренном суставе отдающая в член и мошонку, притом если ногу поставить на место боль уменьшается и нога начинает трястись как ненормальная, иногда боль возникает там когда долго сижу на мягком и все мышцы кажутся скованными(поясница, пах, ноги), начинают возникать колющие боли в паху, болезненное жжение в коленах и мыщцах ног, горячее жжение с внешней стороны бедра. Неприятные ощущения в паху, мошонке и члене когда сижу, как-будто что-то мешает в основании члена, и когда хожу кажется что там что-то мешается, ощущение в мошонке как будто ее прищемил. Когда лежу на левом боку и перевопачиваюсь на спину оставляя левую ногу лежать переворачиваясь на спину, может заболеть в районе левоготазобедренного сустава(как мне кажется), болит кожа паха(именно кожа), по-моему это все усиливается в холодное время года и погоду

Как вы считаете действительно

Как вы считаете действительно ли все эти боли от проблем с позвоночником или стоит обратится еще к каким-нибудь врачам? Как считаете что это может быть еще, кроме проблем с позвоночником? Какие порекомендуете пройти обследования?

P. S. Прошу прощения если большая часть информации была избыточной и если я оскорбил ваши или чьи-либо морально-этические принципы

 "Как вы считаете

 "Как вы считаете действительно ли все эти боли от проблем с позвоночником или стоит обратится еще к каким-нибудь врачам? Как считаете что это может быть еще, кроме проблем с позвоночником? Какие порекомендуете пройти обследования?"

 
Желательна уточняющая информация.
 
1. Нужно полностью выложить описание МРТ поясничного, грудного и шейного отделов. Насчет поясничнго отдела нет даже заключения. Вы выложили клинический диагноз, а не заключение МРТ. Кстати, кем этот диагноз выставлен.
 
2. Была повторная консультация эндокринолога? Выложить
 
3. Результаты консилиума специалистов нейроцентра нужно выложить полностью.
 
4. Правильно можно понять, что за несколько лет наблюдений и ощущений нет никакой отрицательной динамики? 
 
Теперь примите общие рассуждение и предварительное мнение.
 
Вы описываете клинические проявления миелопатии. Но не совсем понятной причины и не совсем понятного уровня спинного мозга.
 
Если действительно все произошло внезапно после резкого насильственного изменения  положения тела, можно думать о бывшем спинальном инсульте (нарушении кровообращения в спином мозге). Только непонятен уровень. Инсульт в грудном отделе не может объяснить патологические рефлексы с верхних конечностей. Последние  проявления может давать  только  уровень шейного отдела спинного мозга. Существуют заболевания спинного мозга на уровне шейного отдела способных давать описанные проявления. Хотя для них стремительное развитие проявлений не характерно. Так же как и не характерна стабилизация проявлений (без отрицательной динамики). Но их нужно исключить. Для этого, кроме грамотного неврологического осмотра делается и МРТ в режиме контрастирования спинного мозга. 
Резюмируя и отвечая на Ваши вопросы. Проблемы не с позвоночником, а со спинным мозгом. Врачи к которым нужно обращаться за диагнозом -неврологи и нейрохирурги. И уж абсолютно точно, не стоит обращаться с Вашей проблемой к мануальным терапевтам и урологам. 
Так же вынужден сказать, что если действительно у Вас был спинальный инсульт, изменений в будущем ожидать трудно. Врачи не Боги.
 
Тимур Юсуфович.
 

Добрый вечер. Загрузил все

Добрый вечер. Загрузил все свои мрт снимки на Ваш сайт, а по этой ссылке http://files.mail.ru/2R5B8M скан копии того что мне давали при обследованиях и заключение специалистов нейроцентра, к сожалению на Ваш сайт их загрузить не удалось из-за tif формата.

1. К эндокринологу не ходил. Спустя год заболел чем-то странным не могли поставить диагноз, гоняли по всем врачам в поисках и делали разные обследования среди них узи щитовидки и какие-то гормоны кажется Т4, или ТТГ, или и то и другое(может неправильно написал названия). Узи щитовидки в норме, увеличены паращитовидные железы. Эндокринолог направил к более опытному, тот взял кровь на фосфоро-кальциевый обмен, сказал все в норме и отправил домой. Если нужно пройти эти обследования у эндокринолога, то я пройду и выложу результаты.

2. По-поводу динамики. Есть как отрицательная динамика, так и положительная, а иногда ощущения и боли сходят на минимум например утром после сна, а к вечеру и днем могут усилится. Часть болей в ногах ушла, появились более неприятные ощущения в паху и коже, боли в мыщцах и суставах, щелчки в суставах, общая усталость как-будто занимался тяжелым физическим трудом, ночью бывает кратковременный спазм мыщц в основном ног(резкое напряжение и расслабление, как-будто кто-то слегка меня толкает чтоб разбудить.), пульсация в ногах(вибрирование), обливание водой, горячее жжение и горячая боль. После этого лета ощущение с ног перешли на руки, но на руках они редко появляются. Редко бывает острая боль в позвоночнике от грудного до шейного отдела, в грудном отделе отдающая в желудок, в самом конце копчика отдающая в левый тазобедренный сустав и середину бедра и иногда живот слева. Если это важно у меня есть псориаз волосистой части головы, недавно появились красные пятна на груди, кисти, затылке, в области висков.

3. Я так понял миелопатия очень плохо лечится? Есть ли хотя бы минимальные шансы хотя бы на частичное излечение? Все произошло как-то странно для меня, вечером я был здоров, а уже с утра больным и уставшим.

4. Большое спасибо за помощь. Если нужно дополнить информацию всегда готов.

 К сожалению, особенно помочь

 К сожалению, особенно помочь не могу. Новая информация ничего не прибавила. Врачам которые смотрели очно и то не особенно понятно. И повторяю, миелопатия на уровне грудного отдела не может давать проявления в верхних конечностей, аналогичные нижним. 

 
Мне кажется логичным и правильным выполнить исследование - электронейромиография (ЭНМГ). Лучше игольчатую. Это даст тип нарушения проводимости по нервам, выраженность и  место нарушения. Затем сделать МРТ этого отдела с контрастированием. 
Также хочу, чтобы Вы поняли, что это даст. Уточнение диагноза в плане места и причины. Что позволит, например, сказать, что дальнейшего прогрессирования не будет. Т.е. зафиксировать, что это так. Но при такой длительности и стойкости неврологических проявлений ожидать выздоровления - слишком оптимистично. Возможно, определенное улучшение может дать повышение функциональных способностей с помощью умеренной регулярной физической активностью в фитнесе. Тренажеры, велоэргометр... (не свободный вес).
 
Напишите про это "Спустя год заболел чем-то странным не могли поставить диагноз, гоняли по всем врачам в поисках и делали разные обследования ". Вдруг это имеет значение для диагноза. Перед основным заболеванием в экзотические страны не ездили? Псориаз давно? Это точно псориаз?
 
Ну и попробуйте опубликовать Ваш случай в http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=57.  Честно говоря не думаю, что это прояснит ситуацию. С форума ушли хорошие думающие неврологи. НО попытаться можно. Все равно это лучший ресурс из того, что есть. Или там можно будет "отловить" хорошего невролога, который работает рядом с Вами.
 
Тимур Юсуфович.
 

Псориаз лет с 10-11. На

Псориаз лет с 10-11. На голове и на бровях что-то типа перхоти, а под ней красные пятна, иногда обостряется в основном из-за стресов, если эту перхоть сдирать с головы образуется болячка и с нее идет вода, засыхает. Сейчас эта перхоть перешла и на бороду. Обычно мне на какое-то время помогают глюкокортикостероидные мази. Ходил к дерматологу, он сказал - псориаз.

Два года назад в конце

Два года назад в конце августа, в субботу вечером поднялась температура 40. Я чувствовал себя бодро, был аппетит и если бы жена не заметила, что я горячий и не проверил температуру не заметил бы. Решил подождать до утра. С утра температура 39, во рту пару язв, болит горло как при ангине, чувствую себя нормально. В понедельник температура 39, симптомы ангины, во рту и на языке стало больше язв, больно есть(боль в языке, полости рта). Пошел к терапевту, прописала антибиотики и брызгалки для горла, послала на анализ крови и мочи. Температура скачет 39-38,5, чувствую себя неплохо, ем через трубочку чтоб меньше было боли. Пришел повторно к терапевту, улучшений нет, анализ крови показал мало гемоглобина и что-то с тромбоцитами. Назначает какие-то крутые антибиотики названия не помню, 600руб за 6 таблеток, и повторно анализы мочи и крови. Через три дня опять к ней, с анализами опять что-то не так, симптомы все сохранились, она отправляет меня к лору. Лор ставит сначала ангину, потом острый фарингит, лечит антибиотиками, брызгалками, НПВП(Найз) и еще чем-то(забыл). После 4 дней лечения у терапевта, и 5 дней у лора результата нет, все симптомы сохранены-болезненные язвы слизистой, температура 39-38,5, боль в горле как при ангине. Терапевт послал к стоматологу, он ничего не выявил. Прошло почти три недели без результатов. Терапевт отправил поврачам, назначил кучу разных узи, и отправил сдавать анализы на ВИЧ и все гепатиты. Анализы ничего не выявили ни ВИЧ, ни гепатиты.

Прошло три недели симптомы

Прошло три недели симптомы сохранены, только температура упала до 38, анализ мочи и крови показывает что я прихожу в норму. Кстати терапевт показала как вести график температуры. Он был равномерным почти. Терапевт в ступоре, немного подумала и выдала мне направление в онкологический диспансер к гематологу. Гематолог взяла кровь из пальца и пункцию костного мозга, все в норме за исключением какого-то показателя в анализе костного мозга, но гематолог сказал, что это не сильное отклонение от нормы. Диагноз гематолога: тромбоцитопения неясной этиологии. Вернулся к терапевту, прошло 4 недели, язвы почти изчели, боль в горле прошла, мог есть уже обычную еду, а не перемолотую, температура в течении дня стабильно 37,5, в общем был почти здоров. Терапевт немного подумал и послал к инфекционисту. Инфекционист назначил анализы мочи, крови и кала, и соскоб со слизистой рта. Кровь и моча в норме, в кале что-то было то ли белок, то ли клетчатка(не помню, наверно это некритично раз она ничего не сказала). Соскоб показал золотистый стафилокок. В общем пока делались анализы я выздоровел полностью, только температура держалась 37. Инфекционист назначил бактериофаги и энтеросгель. Прошло 5 недель я был здоров, но все равно решил пролечится бактериофагами и энтеросгелем. Что самое удивительное этим не заболел никто из моих родственников, ни жена, ни мать, ни сестра, ни отец.

В экзотические страны не

В экзотические страны не ездил. Кстати в эту ночь после, которой заболел основным заболеванием была половая связь с чукчей(я подумал может они могут быть латентными переносчиками каких-то болезней?)

Еще забыл добавить неделю

Еще забыл добавить неделю назад боли усились, решил попить Найз по 2 таблетки в день. По-моему стало только хуже, симптомы усилились. Прекратил прием после 3 дней. Стало легче. Я понимаю, что самолечение плохо и глупо, но ведь это были рекомендации невролога НПВП при болях. Кстати это был мой второй раз за всю болезнь когда я принимал Найз, обычно я терплю боль.

Прошу прощения забыл ранее

Прошу прощения забыл ранее указать в районе левой лопатки и на голове слева от макушки продолжительное время были круговые ощущения мурашек(похожее на магнитное завихрение). Эти ощущения могут пропасть на несколько месяцев, а потом появится на несколько месяцев. Иногда вместо мурашек в этих местах возникает боль.

 Пока новых мыслей нет. На

 Пока новых мыслей нет. На форуме РМС я подстимулировал Вашу тему. Надеюсь будут мнения. Жалко, что опубликовали в пятницу. В выходные затишье. Не будет ответа, освежите тему в понедельник новым сообщением, поднимите ее в топ. 

Ну и здесь ,конечно, пишите, если будут вопросы.

Удачи.

Тимур Юсуфович. 

1

1

Здравствуйте Тимур Юсуфович!

Здравствуйте Тимур Юсуфович! Я сделал ЭМГ, прокомментируйте, пожалуйста результаты.
Проведено исследование методом игольчатой ЭМГ с Paravertebralis Th D, Deltoideus S, Tibialis anterior S для Paravertebralis Th D PDE_Norm_Len.
Игольчатая ЭМГ при произвольном напряжении мышц Deltoideus S - Длительность ПДЭ повышенна(13,9%, граница нормы - 13%), амплитуда ПДЕ повышенна(1293[1000]мкВ), 37,5 ПДЭ политурные(порог 15%).
Tibialis Anterior S - 20% ПДЭ сниженной деятельности(порог 5%), 20% ПДЭ повышенной деятельности(порог 5%), 16,7% ПДЭ полифазные(порог 15%), 3,3% ПДЭ политурные(порог 15%).

Заключение: В исследуемых

Заключение: В исследуемых мышцах имеются признаки неврального поражения без активности процесса.
Проведенно исследование методом оценки моторной СПИ, параметров М-ответа при стимуляции n.medianus(D+S), n.tibialis(D+S).
Заключение: Признаки поражения срединных и большеберцовых нервов с обеих сторон по демиелинизирующему типу.
Если нужно ознакомится с графиками сканы в формате tif по ссылкам:
обычная ЭМГ - http://files.mail.ru/5CNF63
иголки - http://files.mail.ru/QGOXT2

Скажите, пожалуйста,

Скажите, пожалуйста, подтвердилась ли миелопатия? Если нет, то что это предположительно может быть?

 Считаю, что подтвердилась. В

 Считаю, что подтвердилась. В Вашем случае нужен грамотный невролог для дальнейшего подтверждения причины. С помощью МРТ с контрастированием.

Моя версия - давнее нарушение спинального кровообращения. Хочу обратить отдельное внимание. Конечно подтверждать стоит. Но нужно понимать, что это лишь скажет, что дальнейшего ухудшения не будет. К сожалению, как и улучшения.

Сожалею, что специалисты на форуме РМС, пока, ничего толкового и нового не добавили. Но уже говорил, что сейчас там на форуме неврологии не все благоприятно.

Тимур Юсуфович.

Тимур Юсуфович спасибо за

Тимур Юсуфович спасибо за ответ. А какой все-таки уровень?! Грудной или шейный?

 Мои знания в области ЭНМГ

 Мои знания в области ЭНМГ весьма скромны. А Ваш случай необычен. Не могу высказывать мнение в ситуации, в которой не уверен. Попробуйте на РМС написать в личку EVP. Скажите, что я рекомендовал. Это очень грамотный невролог с превосходными знаниями ЭНМГ. На форуме бывает редко, но бывает. Но ничего страшного. В Вашем случае экстренного ничего нет.

Т.Ю.

Все равно огромнейшее спасибо

Все равно огромнейшее спасибо Тимур Юсуфович. Если позволите, задам еще один вопрос который меня беспокоит. Это странное ощущение зуда и щелчки в суставах это последствия неврологических отклонений? EVP напишу обязательно. Я взял направление в краевую диагностическую больницу, в которой лежал 3 года назад. Может сейчас с дополнительными симптомами и ЭНМГ что-то прояснится. Еще у меня появились эндокринные проблемы - диффузно-узловой зоб 1 степени. Огорчает только одно, что попаду я туда только в конце января. Если Вам интересно, то я по возвращению выложу все обследования и выписку из истории болезни.

С огромным уважение, mairbek

Конечно интересно. Будет

Конечно интересно. Будет новая информация выкладывайте. И на РМС то же.

Тимур Юсуфович.

Здравствуйте Тимур Юсуфович.

Здравствуйте Тимур Юсуфович. Я съездил в краевую диагностическую поликлинику. Рассказал врачу о жалобах и об ухудшении, и о появлении боли в шее, руках, плечах. Врач посмотрел мои выписки и сказал, что диагноз мне поставлен(я с этим и не собирался спорить), а вся моя проблема в панических атаках, которые усилили симптомы. Посмотрел данные ЭМГ и сказал, что это неадекватные данные и верить им нельзя. Потом все таки проверил неврологический статус и сказал, что нового ничего не добавилось, а значит болезнь не прогрессирует. Я ему рассказал о том, что у меня время от времени поддергивается около 5 мыщц, в руках, ногах, животе, спине. Про мерзкий зуд в районе суставов ног, который периодически усиливается. Он зашел мне за спину, попросил поднять руки расставив их в стороны, и бил молоточком по плечу и лопаткам сказал ничего такого нет. У меня не было желания спорить и я промолчал. Потом он сказал переделать ЭМГ, я сказал нужно ли мрт, он сказал не нужно, что все уже посмотрели когда я лежал в отделении, но ведь это было 3,5 года назад. Он настаивал, что кроме ЭМГ ничего не нужно. Вот его заключение:

Диагноз: Миелопатия(дальше не пишу, потому что все как в выписке). Надсегментарная вегетативная дисфункция с синдромом панических атак.

Назначена ЭМГ моторных и сенсорных волокон верхних и нижних конечностей, шейного и поясничного утолщения и мрт грудного отдела позвоночника.(на март)

Рекомендовано:
1. Наблюдение невролога.
2. Исключить физические нагрузки.
3. Два раза в год курсами тренал, нейромидин, мексидол, витамины группы B. Начинать с парентерального введения.
4.Эуфиллин 2,4%-5,0 + магния сульфат 25%-5,0 + новокаин 0,5%-5,0 в\в кап. на 250 мл 0,9% хлорида натрия №10.
5. Мидокали 1,0 в\м 1 р\д 15 дней.
6. Аркоксиа 60 мг по 1 таб. 1 р/д после еды 2 недели.
7. Грандаксин по 1\2 таб 2 р\д 2дня, затем по 1 таб 2 р\д 4 дня, затем по 1,5 таб 2 р\д 3 мес. Принимать в 9.00 и 15.00, отменять постепенно по 1\2 таб 1 раз в 4 дня.
8. НПВС местно.
9. ИРТ
10. ЛФК постоянно.
11. ФТЛ при отсутствии противопоказаний.
12. Ношение грудо-поясничного корсета при физической активности.

Скажите, пожалуйста, не

Скажите, пожалуйста, не повлияет ли данный курс лечения на результаты ЭМГ. Объясните, пожалйста, для чего делать ЭМГ, чтоб узнать Насколько поражен спинной мозг в поперечнике и длиннике? Чтоб увидеть тип поражения: аксональный или демиелинизирующий? Чтоб увидеть насколько будет эффективно лечение? Чтоб уведить как скоро ожидать прогрессирования? Сам он мне сказал, что ему нужен дифф. диагноз. А разве возможны варианты? В итоге он и мрт дописал мне, правда только грудного отдела. Я понимаю, что данное лечение симптоматические, я не преследую цель бегать по больницам и подвергать сомнению назначение врача, моя цель выявить причину(если это возможно) и воздействовать на причину, а не на симптомы(если возможно). От Вас хочу услышать лишь совет проводить лечение до ЭМГ или лучше после, ну и буду держать Вас в курсе всех обследований, я думаю Вам интересен случай с профессиональной точки зрения и будет интересно к чему я приду, найду или нет причину, если это не так и Вам надоела моя назойливость прошу не скрывать, и сообщить мне. Мне не один врач уже говорит, что случай очень сложный.

 Курс лечения на результаты

 Курс лечения на результаты ЭМГ не повлияет. Обратите внимание, неоднократно писал, что точной причины и места нарушений нет. Для этого и желательно дополнительное обследование. Окончательная ясность всегда желательна и, теоретически, может ,что-то изменить в лечении. НО также писал, что исходя из динамики заболевания,  ожидать изменений, даже после установления причины и места - сомнительно.  

Это я к чему. Не надо слишком обнадеживаться, чтобы потом не получить "нервный срыв". 

Случай инеобычный. Пишите, конечно.

Тимур Юсуфович. 

Спасибо Тимур Юсуфович. Я

Спасибо Тимур Юсуфович. Smile Я если честно и не обнадеживаюсь, хочется быть уверенным, что не настанет тот день(или настанет лет через 20) когда я не смогу ходить и двигать руками. Для этого и хочу найти причину. Раньше не понимал, что это за болезнь и не придавал значение, да у ухудшений не было, а сейчас у меня семья, два сына и мне ну никак нельзя болеть Smile Лечение начну со следующей недели. В марте напишу результаты ЭМГ и мрт. Smile

Здравствуйте, Тимур Юсуфович.

Здравствуйте, Тимур Юсуфович. Мне сделали рентген с функциональными пробами: нестабильность С5-С6, псевдолистез C3. С учетом того, что у меня симптомы цервикальной миелопатии можно ли мне с такими изменениями делать изометрическую гимнастику и такую процедуру, как постизометрическая релаксация? Спасибо за ответ.

 Насколько понимаю, о

 Насколько понимаю, о миелопатии речь шла, но, что уровень именно цервикальный никто не говорил. Также обстоит дело с симптомами.

Но в любом случае, изометрическая гимнастика постизометрическая релаксация безопасны.

Тимур Юсуфович.

Да Вы правы, но многие врачи

Да Вы правы, но многие врачи говорят о том, что патологические кистевые рефлексы не может давать грудной уровень. О цервикальном уровне мне сказал врач больницы. Покинул я это заведение со смешанными чувствами. При поступлении предоставил все произведенные обследования и описал жалобы, врач провела осмотр - сказала сила в верхних и нижних конечностях 5 баллов, но мышцы быстро устают, также сказала что у меня центральный парапарез ног и периферический рук, потом поднимала выпрямленные ноги держа за пятку и сказала дать знать когда будет больно, где должно быть больно я не понял, но больно не было нигде. Потом колола иголкой руки, ноги, туловище - везде чувствую одинаково. Затем ручкой молоточка водила по животу, мышцы подергивались как будто напрягались и расслаблялись. Потом пошли видимо мысли вслух: у вас БАС, у вас миелит, у вас шермана-мау, в общем ознакомившись со всеми документами, включая ЭМГ сказала, что все же цервикальная миелопатия. Настоятельно рекомендовала мрт шейного отдела. Прошел лечение омепразол, 8 капельниц трентала, 5 уколов новокаин+лидокаин, 5 уколов витаминов B1, B6, 10 уколов алфлутоп по 2мл. Врач сказала, что ее дело лишь улучшить трофику и все. Рекомендации постизометрическая релаксация, массаж, нейромидин 2 раза в день, лирика или катэна по схеме. По поводу остальных назначений сказала, что не нужно. Ощущение после лечения: прошли пятна на теле(о которых дерматологи говорят либо себорейный дерматит, либо псориаз), нормализовалась жирность кожи головы, прошла псориазная или себорейная перхоть, на 6 день после прекращения капельницы внезапно в середине дня пропали парестезии и чувство обливания спины и конечностей, фибриляции остались, остался кожный зуд локализации суставов рук, ног, кончиков пальцев как рук, так и ног, в стопе, пояснице, шее, иногда приходят парестезии в районе локтей и коленей, чаще в сидячем, реже в стоячем и лежащем положении горят пятки, слабость мыщц плечевого пояса и шеи, повышенная потливость стоп, боль в спине в грудном отделе при долгой ходьбе и в положении лежа, колющие боли в мышцах шеи и плеча как будто втыкают штырь иногда отдает в уши(аналогичные боли я испытывал когда на ЭМГ мне втыкали иглу в грудном отделе - прострел был вверх по шее и в ухо). Колющие боли между лопаток как будто кусает пчела. Ощущение пульсации(она же вибрация) в конечностях, чаще ног, в основном на ночь, но бывает и днем. Редкие приходящие парестезии в кистях, по внутреней стороне бедра от паха 10 см вниз справа. Жжение и мурашки в темечке. Трудности в произношении некоторых слов и звуков, хотя может это от психического состояния. Ощущение обливания и пульсация ещё возникают при длительной ходьбе и при занятиях изометрической гимнастикой, в покое проходят полностью, чем раньше похвастаться не мог. Лирику и нейромедин, пока не принимаю. Сделал мрт шейного отдела на томографе в 1,5 тесла: лордоз выпрямлен, протрузии, начальные признаки остеохондроза. Подошел к врачу, который делал заключение, рассказал все, что делал, он на компьютере включил запись моей томограммы все показал и объяснил, сигнал от спинного мозга однороден, объемных и очаговых поражений нет, дуральный мешок не деформирован, спиномозговой канал не ссужен. Могу скинуть снимок, но там ничего интересного. Домашние уговаривают меня принимать таблетки прописанные краевым специалистом. В общем не знаю что делать и жду ЭМГ. Обошел всех неврологов в округе, к сожалению никто ничего толкового сказать не может.

 Я Вам неоднократно говорил,

 Я Вам неоднократно говорил, что судя по динамике заболевания, ожидать прогрессирования и ухудшения состояния практически не вероятно. Ухудшение скорее может быть связано с психоэмоциональным накручиванием. Чего и желаю избежать. Сомневаюсь, что дальнейшие обследования и копания дадут новую и продуктивную информацию. Поймите меня правильно. У подавляющего числа населения Земли есть какие-то проблемы. Они, конечно,  разные по степени выраженности, разные по влиянию на жизнь. Но, нередко,  рациональный путь, это научиться жить учитывая свои проблемы и особенности. Кстати, не так уж редко, особенности и проблемы являются источником новых возможностей :).

Подумайте над этим. 

Тимур Юсуфович.