Грыжа Th12-L1
Здравствуете Тимур Юсуфович! Меня зовут Рахобиддин, мне 36 лет, я из Таджикистана, рост 172 см, вес 75 кг. Сейчас не работаю, т. К на заработки езжу в Россию, уже 6 месяцев не могу туда ездить из за проблем со здоровьем. В январе этого года работал на погрузке и разгрузке камня, помогал другу. Сначала погрузка, потом таскания с машины на расстояния где то в 15 м. Где 4 машин с перерывами. Через месяц впервые в жизни у меня появились боли в пояснице,, в положения сидя на полу не мог наклониться, чтобы надеть носки. Терапевт, лечение: диклофенак, витамины группы В. Боли прошли полностью. Через 1,5 месяца боли в пояснице появились снова, лечение Вольтарена, самвит, плазмол, мелоксон дс. Боли в пояснице полностью прошли, позднее появились не сильные боли по бокам, прострелы, иногда режущие, позднее добавились боли в левой стопе, вроде как шлепали туда рукой, чувство жжения в правой стопе изнутри полоской. Двигательных нарушений не было. Сделал КТ:
При сканировании на уровне VL1-S1 поясничный лордоз сглажен. Отмечается остеохондроз, остеопороз. Снижение высоты мпд. Деструктивные и травматические изменения не определяются. В дисках на уровнях: VL2-3, 3-4, 4-5, 5-S1 отмечаются циркулярные протрузии 2, 2,3, 3,1, 3,3 мм соответственно. Сагиттальный размер 13.6 мм. Заключение: остеохондроз, остеопороз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия VL2-3, VL3-4, VL4-5, VL5-S1. Относительный стеноз.
После этого лег на лечение в санаторий в нашем городе: озокерит, сероводородные ванна, амплипульс, узт терапия, иглотерапия и подводное вытяжение. Постепенно наступило улучшение. После лечения врач из санатории прописал Алфлутоп 1 мг 20 шт, Терафлекс адванс 120 капсул. Принимал. С начала мая после санатория картина примерно такая: бывали и лучшие дни, бывали и слабо выраженные боли и дискомфорт в правом боку. Уже совсем хорошо было, я вовсю трудился в домашнем хозяйстве, но однажды не удержался и поднял камень. Наклонился, ноги наширине где то в 1 м, поднял камень и поставил чуть дальше, при этом не выпрямился, не таскал. Через два дня появились знакомые прежде симптомы: дискомфорт справа, боли в левом боку. Это может и от камня, а может и нет. До того я много двигался, при движениях корсет не носил.
Сделал МРТ:
На серии МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника физиологический поясничный лордоз сохранен. Определяются дистрофические изменения в виде умеренного снижения интенсивности сигнала на Т2 ВИ от межпозвонкового диска Th12-L1.
На серии сканов установлено:
умеренный левосторонний сколиоз;
неровность и субхондральный склероз замыкательных площадок L1-S1;
передние и передне-боковые краевые костные разрастания тел L3-S1;
на уровне межпозвонкового диска Th12-L1 отмечается медианная грыжа диска.
Грыжа межпозвонкового диска, сагиттальный размер которой 5,5 мм, компремирует переднее эпидуральное пространство и переднюю дуральную камеру. Отмечается компресионное воздействие на спинномозговые нервы Th12. Межпозвонковые отверстия сужены, наиболее вероятно имеет место компрессионное воздействие на спинномозговые нервы L1;
Тела позвонков правильной формы, однородной структуры, высота их не снижена;
Спинной мозг и корешки конского хвоста на исследованном уровне не смещены, не деформированы, сигнал от них однородный;
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей;
Заключение: МРТ признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Медианная грыжа межпозвонкового диска Th12-L1.
Со снимками был у двух врачей. Один говорит, что грыже можно придавать значения, а можно и не придавать. Жить потихоньку, осторожно. Второй сказал, что не обращать внимание, по снимкам особых проблем нет и т. Д. Вот решил обратиться к Вам. На данный момент ситуация следующая: периодические улучшения, бывают дни слабо выраженные, умеренные, терпимые боли, вроде как прострел в боках, боли как будто почки болят, поясница не болит, она ни разу не болела последние 4 месяца. Дискомфорт и натяжение в правом боку, слабо выраженное и не постоянное, жжение в внутренней стороне правой стопы полоской, продолжающейся вверх по внутренней стороне колена на 15 см. В левой стопе такое чувство, как будто шлепали туда рукой, тоже слабо выраженное и не постоянное. Могу долго сидеть, стоять, ходить, работать, поднять тяжести (но не делаю)- при всем этом боли никакой нет. Натяжение справа иногда появляется после сна. По шкале интенсивности боли могу оценивать на 4. Делаю ЛФК, висы на турнике. Хронология с самого начала такая: сильные, нетерпемые боли в пояснице, 1,5 мес без боли, сильные нетерпемые боли в пояснице, 1 мес без боли, начиная с того момента слабо выраженные, терпимые боли по бокам, в основном справа, слева меньше, где то 80 на20. Чувство дискомфорта и натяжение справа, жжение в правой стопе изнутри. Все это с периодическими улучшениями. Врач МРТ сказал, что грыжа не опасная, т. К медианная, а сам диск ещё в хорошем состоянии. В связи с чем у меня вопросы:
1. Является ли грыжа причиной болей? Честно говоря, одному врачу я отсылал снимки по инету, сказал, что признаков существенного влияния грыжи нет, она не требует лечения. А Вы как думаете? Если грыжа не причина болей, тогда от чего? что с ними делать, не обращать внимание и жить, может пройдут?
2. Я читал Вашу статью про грыжи, как Вы оцениваете саму грыжу, учитывая её размер, расположение, форму, какой прогноз можете дать относительно благоприятного исхода, т. е. уменьшение грыжи?
3. Могу ли я сейчас приступить к работе, учитывая мое состояние, мне надо уехать в Россию?
4. В дальнейшем заниматься плановым профилактическим и поддерживающим лечением или нет, если да, то каким?
Отсылаю снимки МРТ по ссылке.
Заранее благодарен! Дай Аллах Вам здоровья! Спасибо!
5263 просмотров
Похожие темы
Публикация материалов сайта возможна только при условии ссылки на сайт.