Профессиональные медицинские консультации и советы для интеллектуальных пациентов
 
  

Грыжа L4-L5 8.6 мм стала 5.8мм. Боли остались

Добрый день, Тимур Юсуфович. Меня зовут Максим, 40 лет, вес 90 кг, рост 190см, работа - стоя читаю лекции 8 часов по 5 дней. Живу в Киеве.
Лет с 25 на пробежках начал ощущать боль в левой ноге, бросил пробежки, потом боль появлялась и при ходьбе после долгого сидения, тогда много работал сидя за компьютером. В поликлинике по рентгену сказали - перелом тазобедренного сустава, в 2011 когда возникла проблема с грыжей, врач сказал то это артроз и советовал хондропротекторы. Пил 2 месяца Артрон триактив - никаких изменений. В 2016 по МРТ таза нейрохирург БСП сказал - суставы нормальные, проблема в протрузии L5-S1.

Грыжу на МРТ обнаружили в 2011, после подъема тяжестей через день не смог встать с кровати - режущая боль в пояснице 10 баллов, передвигался на четвереньках.
Врач советовал полежать пару недель + 2 недели походил в корсете - боль прошла. Нейрохирург смотрел МТР сказал оперировать нечего.
В 2014-2015 годах периодически выполнял гимнастику минут на 40-60, упражнения с левой ногой иногда вызывали резкую боль.
Весной 2015 в командировке за границей пролежал выходные читая с компьютера лежа на спине - заболела спина, колющая и щемящая боль и ощущение тяжести 7-8 баллов.
читал серию курсов нельзя было отменить, неделю передвигался с болью шаркая ногами. Вернулся домой еще пару недель болело, понемногу делал гимнастику - стихала быстрее. Летом ездили на море на машине — схожие но более легкие ощущения от долгой езды за рулем. Опять гимнастика помогла.

В конце декабря 2015 поднял тяжесть - болела поясница, полежал на механическом массажере (кровать Ceragem) стало хуже, трудно нагибаться. Отлеживался, но 18 января нужно было на работу, По МРТ грыжи на уровне 2011 года, посоветовали остеопата - прошел у него 3 сеанса мануалки. Боль и тяжесть снизились за неделю. Остеопат для ускорения циркуляции крови посоветовал упражнений на доске Евминова поднимать таз в положении лицом книзу и к верху, их йога-инструктор дала упражнения выгибание спины на четвереньках, скручивание согнутых ног лежа на спине. При выполнении упражнений иногда возникала боль в спине.
Пошел на работу в корсете, было ощущение тяжести. 20 января вечером вставая с кровати боль 4-5 баллов пошла в правую ногу - ощущение в пальцах как будто нога в промокшем холодном ботинке.
На спине и животе невозможно лежать боль 7-8 баллов, спал на правом боку - по утру боль отсутствовала. Встаю - боль 4-5 баллов.
Отработал 2 недели в корсете, сходил к остеопату - мануалкой убрал ощущение мокроты но сказал продолжать выполнять упражнения на доске, вечером того же дня при выполнении упражнения боль в ногу вернулась. Через день остеопат опять снял боль в ноге мануалкой - но после ночи с утра боль вернулась. Больше к нему не ходил.

В конце февраля лег в неврологию в районной больнице, капали дексометазон, кололи мидостад, нейрорубин, еще что-то. За 2 недели - никакого ослабления.
Нейрохирург из БСП посмотрел МРТ - сказал оперировать, а боль в левом тазобедренном суставе из-за грыжи. Другой нейрохирург советовал отлежаться. Лежать было тяжело. Пытался лежа на животе уперевшись руками в таз оттягивать его вниз, боль в правой ноге ослабла, появилась в левой ноге.

По совету 2х лично знакомых людей лечившихся у Данилова, в апреле пошел к нему на курс, хотя и скептически относился к методу. Каждый день после короткой манипуляции с дугоотросчатыми суставами советовал ходить без корсета как можно больше и не менее 2-х часов подряд, при болях - свечи диклофенака. Первую неделю стало легче ходить, но лежа болело. Потом усиливалась боль в левой ноге снаружи по бедру и в ягодице. На жалобы советовали терпеть и ходить. Через 2 недели по дороге обратно подскочил на яме и почувствовал боль в пояснице, жжение в подошве правой ноги, "схватывание" средних пальцев левой ноги. Итого отходил 6 недель - боли и онемение
пальцев обеих ног, ощущение надетых чулок на обоих ногах, потеря чувствительности икр. 12 мая повторил МРТ - грыжа увеличилась по вертикали.
Уже был согласен на операцию, но за день до нее обострился гастрит - головокружение и боль в желудке.

Пока лечил гастрит, посоветовали нейрореабилитолога в районной больнице. Он сказал будешь делать операцию или нет а воспаление лучше снять.
Колол паравертебрально первая неделя 2х гидрокортизон, 1х Цель-Т, 5х афултоп+дискус-композитум, вторую неделю то же без Цель-Т но уже 12см иглой ближе к диску.
Чувствительность вернулась, боль снизилась. Потом колол 1 раз гидрокортизон и афултоп с дискусом через день 5 раз. Боль стихала и уже ходил по нескольку часов.
Осталась боль в пальцах левой ноги лежа после ходьбы. В конце вколол флосетрон и сказал что можно не оперироваться, если обострения будут не чаще 2-3 раз в год.
Первые недели курса в основном лежал на боку - появилась боль в грудном отделе позвоночника, у меня там сколиоз. Потом стал больше ходить и периодически ложиться при покалывании.
Стал делать махи руками, ногами, где-то с 20 июня исчезли покалывание в ногах при ходьбе и давящие ощущения в стопы после ходьбы. Врач посоветовал жить дальше и плавать.
Поехал на поезде на море, но на кровати спросонья неудачно дернулся с резким напряжением пресса, опять стало жечь в подошве и появились "чулки" на ногах.
Пытался плавать по пол часа - немного усиливались эффекты в ногах и усиливался блок в грудном отделе позвоночника.

Вернулся, а реабилитолог ушел отпуск, прошел в ivr.ua прошел курс 10х массаж, электрофорез, амплипульс, дексометазон раз в неделю обычной иглой, 2х НСПВ, 3х ударно-волновая. В первую неделю курса занимаясь сексом вертикально не обратил внимания на боль в пояснице, потом почувствовал жжение и со следующего дня усиление "чулков", жжение стоп, показывания в бедрах и пояснице.

Состояние сейчас:
Последние пару дней с утра неприятных ощущений почти нет, но даже если не вставать - появляются и начинает болеть средний отдел. При ходьбе - жжение подошв, зажатость пальцев ослабевают, но когда ложусь — усиливаются. Стало побаливать в пояснице 5см влево от центра позвоночника и отдавать снаружи по бедру, при ходьбе иногда вплоть до прихрамывания, иногда не особо, боль усиливается если помассировать эту точку.
Натянутость и боль в области левого колена при ходьбе, коленный рефлекс в левой ноге слабее, но есть. Стать на носки на пятки могу, сила ног вроде одинакова.
Если хожу более получаса - начинает покалывать в пояснице слева и справа. Покалывание в ягодицах в районе грушевидной мышцы.
На боку стараюсь не лежать - усиливаются дискомфорт в пояснице. На животе - дискомфорт в левую ногу, хотя спать на животе получается тогда расслабляется наверное.
На спине легче всего но полного расслабления нет - подергивания в ягодицах и бедрах, натянутость в бедре.
3 дня назад переделал МРТ - грыжа уменьшилась за 2 месяца.
Слишком поздно нашел Ваш вайт, понимаю что наделал много ошибок, но пытаюсь надеяться на возврат к ромальной жизни.

Вопросы:
1. Не могу понять чем вызваны боли, если грыжа существенно уменьшилась? Снижена высота диска или спайки? Нейрохирург говорил что оперировать нужно до полугода, теперь уже поздно?
2. Облегчение в конце июня было скорее вызвано флостероном или есть шанс вернуться в это состояние без курса приема гормонов? Боюсь гормональных нарушений.
3. Не уверен сорвал ли я 10 дней назад грыжу и опять нахожусь в острой фазе, можно ли идти укреплять мышечный корсет на тренажерах David как советуют в ivr.ua?
5. Из любопытства, известны ли достоверные случаи увеличения высоты поврежденного межпозвоночного диска? У Данилова рассказывают их метод позволяет уменьшить грыжу, увеличить высоту диска и оживить его (из темного превратится в светлый на МРТ) или это сказки?

МРТ загрузил, но не понял как указывать при создании темы, надеюсь Вы их увидите.
Извиняюсь за большой объем тескта. Буду благодарен за рекомендации.

Уважаемый Максим. Подробное

Уважаемый Максим. Подробное и логичное описание. Но Ваш случай не понятен и не типичен. По сути нет диагноза, причины обширных нетипичных проявлений. "Чулки" на обоих ногах вообще сомнительны как проявление грыжи диска. А оценить достоверность этого мне сложно. Характеристика ощущений как жжение, то же необычна для грыжи. 

Что бы советовал. Обратиться к грамотному неврологу. Принести  ему все описания неврологических статусов, которые у Вас есть. И задать конкретный вопрос - может ли иммеющаяся грыжа диска объяснить все проявления? При сомнениях, поговорить о возможности и сделать электронейромиографию (ЭНМГ). Только делать это исследование нужно на хорошей аппаратуре и у грамотного человека. Много зависит от этого. ЭНМГ даст особенности и типы нарушений, уровень нарушений.

Конечно, мне было бы интересно увидеть объективные данные ( все неврологические сомотры, результаты ЭНМГ). НЕт ли системных заболеваний способных быть причиной полиневрита? Например диабет. Говорил ли кто-нибудь про врожденно узкий позвоночный канал?

Пока могу ответить толо на  на 5 вопрос. ЭТО СКАЗКИ.

Тимур Юсуфович.

 

спасибо за рекомендации

Добрый день, Тимур Юсуфович.

Большое спасибо за ответ и рекомендации. ЭНМГ в субботу сделаю, грамотного невролога попробую найти, хотя попасть на хорошего врача - большая удача.
Диабет у старшего поколения родственников присутствует, но в больнице кровь на сахар брали - вроде была норма, схожу и повторю.
О канале данные противоречивые - нейрохирург БСП говорил, что канал от природы узкий ~14 мм, а реалибитолог говорил что результат паравертебральных инъекций хороший т.к. от природы канал довольно широкий.
Нагуглил на medhouse.ru Ваше сообщение, где пишете, что часто отправляете пациентов из Украины к Игорю Зинчуку, к нему и обратился.
Если я правильно понял его объяснение, сейчас причиной болей является сдавливание корешков дугоотросчатыми суставами в результате уменьшения высоты диска, и подвывихов суставов или растяжение связок из-за того что они рассчитаны на другую высоту диска, а я их еще и периодически срываю из нормального положения.
Также он диагностировал блок из-за длительного ношения корсета в январе, когда я пытался работать, из-за чего снизилась подвижность суставов позвоночника.
Сейчас прохожу курс восстановления подвижности суставов ручной коррекцией. Как альтернатива - установка протеза диска М6, но у нас такого не делают, рискованно и дорого стоит. Попробую пока лечиться консервативно и изменить поведение.

ЭНМГ

Добрый день, Тимур Юсуфович.

Сделал ЭНМГ в институте нейрохирургии, прицепил через "Создать материал"-> "Рентгеновский снимок".
понял что левый седалищный нерв частично поражен.

Теперь, то с чего нужно было

Теперь, то с чего нужно было начинать. Осмотр невролога и неврологический статус. И Опубликовать старые осмотры, если они есть.

Т.Ю.

Неврологи проверяли рефлексы,

Неврологи проверяли рефлексы, чулки на ногах и выше до головы описали как "паническая атака".
Выписали габапентин для улучшения сна. Чулки прошли.
Сейчас ощущения - царапание в районе поясницы около, при длительной вертикализации иногда царапающее ощущение распространяется от промежности вниз по внутренней стороне ног. Почти постоянно с разной силой покалывания в стопе и пальцах. Иногда - онемение больших пальцев ног сбоку.
Часто будто кто-то наступил ботинком на пальцы и стоит, пропадает, если отлежаться на боку.
Подергивания в бедре, натянутость в икрах, и слева-сзади от колена левой ноги, а также надколенные мышцах спереди. При длительной ходьбе - иногда ощущение мурашек по бедру и голени.
Судороги и покалывания в ягодицах возле грушевидной мышцы. Но в основном боли не такие уж острые - на 5-6 баллов.

Достоверно никто не может сказать 100% природу болей. Одни говорят - возможно суставные боли, другие - боли вызваны грыжей.
Попробовал еще одну паравертебральную блокаду гидрокортизоном длинной иглой - немного уменьшились на день, а дальше как было.
Врач центра спортивной медицины говорит, что гидрокортизон убрал воспаление, но дальше грыжа не уменьшится, но каналы засорены остатками фиброзного кольца плюс на дужке костное образование в сторону канала, рекомендовал микродискэтомию. Склонен ему верить, сам думаю может уже и спайки образовались. Уже почти согласен на операцию т.к. консервативное лечение не помогает, в последние недели субъективно стало хуже. А от лекарств уже живот побаливает и гормонов накололи столько, что страшно колоть их дальше.

Можно узнать Ваше мнение о природе болей по моему описанию? Оперативно удасться устранить?

Вашего описания недостаточно

Вашего описания недостаточно для предположений о природе боли. Одним из вариантов объяснений обширности, нелогичности и несвязанности жалоб, о чем говорил, может быть соматоформное расстройство. Частным случаем его могут быть панические атаки. Для того, чтобы я высказал мнение более определенно и достоверно нужно описание неврологического статуса с заключением, о чем говорю в третий раз. Обратите внимание, что говорил делать ЭМГ при сомнениях невролога , что причиной проявлений является грыжа диска. Т.е первичен невролог. Мне, высказывать мнение насчет операции, без понимания причины проблем - просто смешно.

Тимур Юсуфович.

Добрый день, Тимур

Добрый день, Тимур Юсуфович.

Я немного протупил с описанием походов к неврологам.
На самом деле я обращался неделю-две назад к неврологу районной больницы, она очередной раз проверила рефлексы - сказала поражения двигательных функций нет, коленный рефлекс левой ноги слабее.
А на операцию она еще весной меня отправляла по рекомендации нейрохирурга БСМП. Сейчас же против панической атаки выписала габапентин.

Жена отправила меня также к психоневрологу неделю назад, но она меня не осматривала, просто беседовали, ее заключение:
соматоформная вегетативная дисфункция с периодической генерализированной тревогой, стойким алгическим синдромом, диссомния.
Рекомендовано:
1.Ципралекс или эсцитам 10мг 1/2 табл утром после еды в течение 1 месяца
2.Габапентин 400мг/сутки
3.При нарушении сна - Тритико 150мг 1/3 таблетки на ночь
4. Консультация невролога-вертебролога

Вчера ходил к неврологу частной клиники, перевод с бумаги которую мне дала:

Диагноз МКБ-10
М54.1 Радикулопатия
Клинический диагноз: Вертеброгенная люмбалгия с элементами радикулопатии L5-S1 кор слева, обусловлен экструзией L4L5 протрузией L5S1, мышечнотонический с-м затяжное рецидивирующее протекание. Тревожнодепрессивный с-м по шкале PHQ-9 10
Рекомендовано:
1. Ультразвуковая терапия (фонофорез) (1 зона, 5-12 мин) с хондроксид 5%(карипаин, бишофит) №10
2. Магнитолазерная терапия у взрослых (1 сеанс, 10-15 мин) №10
3. Рефлексотерапия (акупунктура китайская,су-джок акупунктура, акупрессура) №10
4. Кинезитерапия 45мин (реабилитация)

Медикаменты:
1. Мидокалм 150мг 3 раза в день 7 дней
2. нуклео ЦМФ 3 раза в день продолжить 14 дней
3. тритико 150мг 1/3 вечером 30 дней

Санаторнокурортное лечение - Хмельник- радоновые ванны. Синяк - сероводородные. Термальные источники Закарпатья и Венгрии. Систематическое плавание.
--------------------------------
Неврологический статус сказала не может дать, это все что есть. Еще дала листик с упражнениями

Сегодня еще схожу наверное к неврологу клиники eurospine, позвоночники - это их профиль.

Кинезитерапию можно попробовать - но я все не могу понять в какой фазе я нахожусь острой подострой или восстановления (по Вашей статье о грыжах). В ногу дало в конце января, а в кровати неудачно дернулся с чего пошло ухудшение - 2 месяца, последнее усиление боли после секса - 3 недели. Не знаю что считать последним выпадением грыжи.
В острой фазе кинезиотерапию вроде нельзя, хотя пробовал на тренажерах упражнения для рук - сразу субъективно легче, потом вроде как обычно.
Опять же на работу (длительное стояние) можно выходить или нет, правда работа заграничная - станет хуже нужно будет еще успеть к хирургу.

Смущает еще что у старшего брата 2 года после повторного выпадения грыжи прошло - а все равно палец в ноге периодически немеет, и спина побаливает.
В то же время жену друга год назад прооперировали т.к. ходила совсем кривая - и сейчас живет нормально, тяжелого не поднимает, упражнения делает но ничего не болит.

ВОПРОС: могу я самостоятельно достоверно определить фазу, чтоб не рисковать выдавливанием грыжи при длительном стоянии?

Максим.Я надеюсь, что Вы

Максим.Я надеюсь, что Вы правильно воспримете и поймете мой  мое мнение и мой совет. Думаю, Вам нужно забыть про Вашу грыжу. Она не значима и не важна. Вам нужно идти на работу. Это очень важно.  Нужно возвращаться в нормальную рабочую жизнь. Идите в фитнес и знимайтесь там регулярной умеренной физической нагрузкой. С постепенным ее увеличением. Почитайте внимательно статью про грыжу диска. Те кто себя избыточно берегут, лежат, органичивают активность и живут в страхе и тревоге за свое здоровье, становятся хрониками с депрессией и паническими атаками.  Психоневролог назначил Вам правильное лечение. Основная причина причина Ваших проблем  - соматоформная дисфункция и тревожно-депрессивный синдром. Операция Вам не нужна.

Удачи ВАм :). Если есть вопросы- задавайте. Особенно, если есть  новое хорошее  описание неврологического статуса. 

Тимур Юсуфович.

Добрый день, Тимур

Добрый день, Тимур Юсуфович.

Невролог eurospine проверила рефлексы - подошвенный отсутствует.
Ответы на мои вопросы:
Явлляется ли причина болей в конечностях грыжа - скореев всего да. Судороги возможно вызваны тем что
грыжа подняла толстую оболочку спинномозгового канала
Устранятся ли боли оперативно - скорее всего да
Насколько срочной является операция - грыжу нужно было оперировать давно, сейчас не оперировала бы.
Как быть с болевым синдромом - предложила курс растягиваний на их тренажерах
http://www.eurospine.com.ua/content_files/user/IMG_1941.jpg
Провели пробное занятие - один раз возникла острая коющая боль в пояснице по центру.
Субъективно вечером было легче сидеть и стоять. Но у них дорого, дома же есть доска Евминова.

Хрустальной вазой был в мае-июне. Сейчас я не сильно то себя и берегу - регулярно прогуливаюсь, делаю упражнения.
От страха полностью не знаю удасться ли избавиться, последние дни стараюсь хотябы не пилить себя за прошлые ошибки.
С сомнениями в будущем сложнее - но когда принял операцию запасным вариантом стало легче.
В последние дни панических атак не было, и чулки отсутствуют.

2 дня хожу в бассейн - чулков, онемение в правой подошве, но при движении ногами подергивания под коленкой, натяжение в пальцах ног. Слабость мышц над коленом. И в голеностопном суставе напрягает острая боль возле косточки, через пару часов проходит. По видимому так проявляется грыжевая составляющая, грыжа широкая, хоть и уменьшилась в сагитальном размере
Вчера пробовал быть на ногах 4 часа без прилягания после бассейна - пол ночи не спал

Большое спасибо за Ваши консультации и статью, жаль не прочел ее в 2011, или хотя бы зимой.

"больше времени прошло с момента выпадения грыжи, тем сложней механизм болевого синдрома." - это мой случай,
"Но решение принимает пациент" жаль что разные врачи говорят разное, что и выматывает, очень тяжело принимать решения в услових неопределенности, тем более что второго шанса не будет - не делать операцию - поражение нерва и усложнение болевого синдрома, делать - нельзя будет отменить.
Лучше б я прооперировался в марте.

ВОПРОС: есть ли противопоказания у растягиваний на доске или лучше фитнес?

Без сомнения фитнес лучше.

Без сомнения фитнес лучше. Тракция сомнительная процедура в Вашем случае. Если бы Вы выложили неврологический статус, я бы мог бы сказать Вам немало определенных мнений, полезных для Вас.

Тимур Юсуфович

Я видел в гугле примеры

Я видел в гугле примеры неврологического статуса, гже б найти еще невролоога который бы мне подобное выписал, все только рефлексы проверяют да на словах говорят какие выпали.

В фитнесе, подозреваю, не все упражнения можно, где-то есть список полезных/вредных?
Недалеко есть центр кинезитерапии Бубновского, или в другом центре "компьютеризованные медицинские тренажеры David" где "компьютер фиксирует все изменения в мышечном корсете пациента, специальные ограничители движения, которые закрепляют суставы под корректным углом и дают возможность работать только необходимым для реабилитации мышцам".
Что предпочтительней?

Гость

Извините, что вмешиваюсь в чужую тему. Невролог в поликлинике тоже не дал невр. статус, только на словах. Чтобы получить невр. статус, нужно пойти к платному неврологу. Я сразу сказал, что мне нужен н.с. После осмотра опять напомнил. Врач спросила:" зачем он вам", я сказал, что собираю документы для дальнейшего обследования. Она написала с большой неохотой

Но ведь все же при Вашей

Но ведь все же при Вашей настойчивости Вы получили неврологический статус. Потому-что по ЗАКОНУ Вы имеете право, а медики ОБЯЗАНЫ ЭТО СДЕЛАТЬ. Да, не хотят. Да,  лишняя для них работы. Дополнительная ответственность за зафиксированный осмотр. Но это может способсвовать и более тщательному осмотру.  И Теоретически могут потребовать оплату за ксеракс. Но можно и сфотографировать. Современные смартфоны обеспечивают необходимое качество.

Т.Ю.

Свои дальнейшие мысли смогу

Свои дальнейшие мысли смогу высказывать после получения неврологического статуса. Причем минимального. Интересует оценка:

- рефлексов нижних конечностей (главные - коленный и Ахилов)

- кожная чувствительность нижних конечностей

- мышечная сила нижних конечностей (главные разгибатели и сгибатели большого пальца и стопы)

В зависимостти от этого дам совет по фитнесу. David это здорово и круто. НО и дорого. Вполне вероятно, вы сможете обойтись более простыми и дешевыми вариантами.

Тимур Юсуфович.

неврологический статус

Добрый день, Тимур Юсуфович и Гость

Я - компьютерщик, не юрист и не медик, законы у нс могут слегка отличаться.
Просил невролога статус, спросила зачем, говорю другой врач требует, ответ что-то в духе: могу дать стандартное заключение, а неврологический статус если тому врачу нужен, сам оформит. Частная клиника Добробут
Схожу еще к какому-то.

David в ivr.ua 12 занятий где-то $100, приемлемо. Сегодня был на тестировании мышечной силы и подвижности - многие показатели в глубоких минусах.

Могу еще раз подтвердить, что

Могу еще раз подтвердить, что регулярная умеренная физическая активность Вам будет  только на пользу. Естественно, что по мере увеличения физических возможностей, нагрузки нужно постепенно повышать. Хочется отметить, что физические нагрузки определенной (значимой) интенсивности имеют и выраженный антидепрессивнай характер. И повышают психоэмоциональную устойчивость.

Тимур Юсуфович.

повреждение нерва

Добрый день, Тимур Юсуфович.

Регулярные физические упражнения всем полезны, и помогают против депрессии - это бесспорно.
До недавнего времени я даже и не знал что можно придумывать себе боль. Меня смущает что при плавании усиливаются подергивания в ногах и сопровождаются средней болью. После гуляю с ребенком по парку и кормим уток.
Душевное состояние в тот момент спокойное, но некоторый дискомфоррт есть, особенно если прилечь, причем сильнее если на спину. Я конечно не спец в неврологии, но не похоже на придуманную боль.

Т.к. в уме я оставляю для себя операцию как серебрянную пулю, есть опасения что все это повреждает нерв и потом он не восстановится даже если операцию сделать позже, если уже не повредился.
Эта неопределенность нагоняет стресс. Я ваше мнение услышал, но все-таки поможете развеять опасения по поводу повреждения нерва?
Есть какие-то критерии на которые следует обращать внимание как на опасные?

Так как случай во многом

Так как случай во многом обычный и типичный, решил дать более развернутое объяснение. Другими словами сейчас пренебрегу своим обычным правилом отвечать только на заданные вопросы. Делаю это, потому, что  тема может представлять значительный интерес и для других посетителей сайта. При этом не удержусь и скажу, что ответы, почти на все вопросы, даны в статье о грыже диска. Но возможно не все могут проникнуть в более глубокие слои понимания статьи. И может будет полезно частично повторить статью для конкретного случая.

1. Насчет соматоформного расстройства. Вы просто не понимаете механизм этих, так называемых, "пограничных" расстройств. Пограничных, потому, что они встречаются у абсолютно здоровых людей поставленных обстоятельствами в крайне неблагоприятные условия. Когда ресурсы стабильности конкретного человека исчерпаны. И скажу следующее.  За 90% пациентов с этими расстройствами Отвергают или испытывают недоверие к информации, что это у них есть. И обычное дело обида за обвинение, что они придумывают свои проявления и  страдания.

Вы заблуждаетесь считая боль придуманной. При соматоформных расстройствах никто ничего не придумывает. Давайте разберем на  аналогии с панической атакой (это то же пограничное расстройство). Причем не Вашей, а типичной.

Без видимых и понятных для человека причин, появляется смутное чувство беспокойства, дискомфорта. Необъяснимого плохого самочувствия. Начинаются не совсем понятные проявления. Например: обильный пот, учащено бъется сердце, возникаю самые разные проблемы с дыханием. Это может быть и ощущения нехватки воздуха. А может быть просто необходимость часто и глубоко дышать. Нарастает страх, что сейчас можно потерять сознание, а то и умереть. Начинается мелкая вибрация мышц тела, дрожь. "гудение" тела. Руки и ноги колет иголками, ощущение, что они теряют чувствительность. Возможно появление разнообразных ощущений в определенных местах тела, особенно в тех, которые человек считает больными. Все это перерастает в страх и ощущение  близкой смерти. Со стороны человек может быть бледным как бумага. Сознания человек никогда не теряет, но есть полная убежденность, что это сейчас случиться. Он просит помощи, звонит в "Скорую помощь". Через 30-60 минут, особенно после приема успокаивающих, все проходит. Остается ощущение усталости. Проявления этих атак довольно однотипное у данного человека. И еще никто от этого не умер.

К чему я так все подробно описал. Ну, во-первых, возможно, Вы увидите знакомые черты. Но главное. Думаю ни у кого не возникнет  мысль, что человек притворяется, играет и  все это придумал. Я не буду объяснять механизм этого. Тем более, он не совсем понятен. Важно другое. Механизм поддержания болевого синдрома (или других ощущений) при соматоформном расстройстве тот же самый. Человек ничего не придумывает. Он это чувствует. И в чем проблема. Если боль, в основном обусловлена соматоформным расстройством, можно прооперировать все тело от пальцев ног до шеи и ничего не измениться. Будут только меняться и переставлять жалобы, акценты, ощущения, объяснения и все. Но достаточно провести курс лечения правильными психотропными препаратами, а может только полечиться у правильного психолога, как все проходит.

2. Есть какие-то критерии на которые следует обращать внимание как на опасные?

Да конечно есть. Об этом сказано и в статье и я неоднократно  просил это предоставить. Самый главный критерий, это неврологический статус и  его динамика во времени. Это 95% необходимой и значимой информации. Отрицательная неврологическая динамика может говорить о опасности. МРТ никогда не может ответить на вопрос нужно оперировать или нет.  Но понятно, что совпадение отрицательной динамики МРТ с отрицательной неврологической динамикой с большой вероятностью говорит о опасности. НО Если нейрохирург не зная неврологического статуса и не оценивая его посмотрел на МРТ и рекомендовал операцию, то это не врач, а слесарь. Причем поймите. Он может фантастически хорошо и талантливо выполнять операцию. и  быть божественным рукодельником. Одно но. Он оперирует и где надо и где не надо. Да и просто не знает где надо, а где не надо. И к нему нужно приставить врача, который будет говорить когда нужно оперировать.

Отвлекусь и раскажу смешной и показательный случай врачебной ограниченности. Я делал доклад по головной боли на каком-то съезде, где в основном были практические нейрохирурги. Сказал известную вещь, что головная боль как следствие  опухоли головного мозга встречается примерно в 1-2 % случаев. Встал известный нейрохирург и сказал ,что   на основании его 40-летнего опыта,  в 98% случаев, головная боль является следствием опухолей. А в остальных 2% следствием ресторана. 

А вот теперь смотрите.  Еще раз о старом. Вы мне задаете вопросы, а я понятия не имею, что там у Вас с неврологическими проявлениями грыжи. А о динамике, даже мечтать не приходиться. Если бы я Вас посмотрел , я бы через 15 минут сказал нужна операция или нет.  Ну ладно. Хотя бы  урезанный неврологический статус выложите. Уже смогу сказать определеннее. Для этого можно направленно обратиться к неврологу.

Уже сказал, что неврологический статус это 95% значимой  информации. В сомнительных случаях привлекается дополнительная. Например ЭНМГ. Она отдельно не рассматривается. Но нарушу правила. ЭНМГ которую Вы предоставили, скорее говорит, что операция не нужна.

3. Когда возникают дополнительные сомнения (как в Вашем случае). Полезна консультация психотерапевта. Да, да понимаю, что опять нужен грамотный специалист, с которыми сейчас плохо.  Оптимизация Российской медицины  продолжается. Но можно применить ориентировочный тест. Для понимания проблемы Вами и мной. 

Сдесь http://www.psysom.dn.ua/tests/beck.shtml  нужно пройти ВСЕ тесты и полностью выложить результаты.

4. Насчет повреждения нерва. Это можно установить только на основании того же неврологического статуса и динамики. Объективный метод - дитнамика ЭНМГ.

Но информация на всякий случай. Через несколько месяцев после начала дискорадикуряного конфликта (выпадения грыжи с клиническими проявлениями) повреждение нерва или есть или нет. Т.е. это уже случилось. Через 6 месяцев уже, что имеем, то имеем. Какого -либо восстановления лучше не ожидать. Независимо делать операцию или нет.  По ЭНМГ у Вас незначительные минимальные проблемы.

Тимур Юсуфович..

Добрый День, Тимур

Добрый День, Тимур Юсуфович.

Фото неврологического статуса приложил, то что удалось прочитать из написанного:
жалобы на чувство слабости и онемение нижних конечностей, нарушения походки, ограничение движений в поясничном отделе позвоночника. Болеет 2 года.
Неврологический статус в сознании, ориентирован, фиксирован на своих ощущениях, зрачки симметричны, реакция сохранена, лицо симметрично,...
ограничивает движения в поясничном отделе позвоночника, периостальные рефлексы симметричны, с явленями Ахилов справа меньше чем слева, синдром Лассега 70% слева, парезов мышц стоп не выявлено, напряжение мышц спины в поясничном отделе не нарушены
Диагноз: поясничн- крестцовый радикулит, болевой и мышечно-тонический синдром, стато-динамические нарушения, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника,
стеноз позвоночного канала. Протрузия межпозвоночных дисков L4-L5 L5-S1

1. У психолога был, он направил к психоневрологу. Выписанный антидепрессант вызвал боль в желудке вскоре после приема, потом учащенное сердцебиение, боялся что запустится параксимальная тахикардия (у меняя бывает, особенно на фоне проблем с желудком), а потом странное и немного неприятное ощущение опьянения до конца дня, пока решил не принимать чтоб не дразнить желудок.
Психосоматика мне не понятна, может фитнес поможет, или попробую транквилизатор попозже.
2. Перечитав статью еще раз, упоминание о неврологическом статусе есть только в комментариях к ней.
Моя тема со временем утонет среди других тем и вряд ли кто-то ее потом будет читать.
Может стоит приведенные замечания о важности неврологического статуса и оценке МРТ было бы хорошо добавить в основную статью в явном виде.
3. Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 14.

Опросник нервно-психической дезадаптации
Соматическое благополучие: 45
Психическое благополучие: 17
Депрессия: 61
Астения: 62
Психический дискомфорт: 85
________________________________________
Интерпретация результатов:
У Вас имеются признаки выраженной психической дезадаптации, проявляющейся, в основном, психическим дискомфортом. Рекомендуется консультация специалиста

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Шкала Бека для самооценки уровня тревоги
Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 20.
________________________________________
Высокий уровень тревоги. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
________________________________________
Алекситимия: 61
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту.

Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :
________________________________________
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 6
Интерпретация результатов:
________________________________________
Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.

Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Результаты обработки теста для: Максим
________________________________________
Ложь: 2
Аггравация: 1
Экстраверсия: 6
Спонтанность: 4
Агрессивность: 1
Ригидность: 5
Интроверсия: 3
Сензитивность: 6
Тревожность: 6
Лабильность: 6
________________________________________
Интерпретация результатов:
У Вас имеется заострение определенных черт характера до степени акцентуации. Желательна консультация специалиста.

Опросник для выявления панических атак
Результаты обработки теста:
________________________________________
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Приведенный неврологический

Приведенный неврологический статус нечитаемый из-за условий фотографирования. Мои доводы, мнение и объективная оценка психоэмоционального состояния по результатам тестирования, Вас не интересует. Или Вы не можете воспринять  это и понять. Вы отказываетесь по субъективным и необоснованным причинам от назначенного Вам правильного лечения. От лечения , которое Вам назначили другие врачи, не зная моего мнения. Обратите внимание, наши независимые мнения,  совпали.

У Вас нет вопросов ко мне.

Впечатление, что моя дальнейшая консультация  Вас не интересут и не нужна.  Каждый человек волен распоряжаться своим здоровьем,  своей жизнью,  исходя из своих мировозрений, представлений и интеллекта. 

Думаю, дальнейшая консультация не имеет смысла.

Тимур Юсуфович

P,S.  В любом случае, 3 недели я в отпуске и отвечать не буду. Но Ваша тема интересна и поучительна для людей с Вашей проблемой. Поэтому у меня к вам просьба периодически информировать о своем самочувствии.  Если будут значимые вопрсы, конечно я отвечу. 

благодарю за консультацию

Добрый день, Тимур Юсуфович.

Я не то что б отказываюсь, просто хотел утвердиться в диагнозе.
Спасибо за потраченное на меня время и предоставленную полезную информацию.

Хорошего Вам отдыха!

прошло 8 месяцев - текущее состояние

Добрый день, Тимур Юсуфович.

Мне тяжело и стыдно писать это сообщение, но пусть другим читателям будет наука и может кто будет гуглить по фамилиям или будет схожая ситуация.

Я – нетерпеливый дурак. Я не последовал Вашему совету, и прооперировался 26 августа, ваш ответ от 25 на самом деле прочитал уже после. Меня смутили сильные подергивания при плавании, нарастающие после плавания боли от боковой косточки стопы вверх.

Результаты плачевные - местами пропала чувствительность в икре, дискомфорт в подошв возле пальцев. Через неделю при повороте в постели остро боль в пояснице, начало покалывать при ходьбе в икре, зажимать пальцы, еще позже дискомфорт на подъеме стопы. Через 3 недели сильно кололо пальцы. Хирург назначил повторный МРТ и КТ, заподозрил остеомиелит и прооперировал повторно 16 сентября, но остеомиелита не обнаружил, сказал, что вычистил вирусную серому и назначил курс антибиотиотиков и противовирусных. Но это особо ситуацию с болями не изменило, хотя со стороны говорят ходить стал легче. Вообще боли в ноге можно было бы попробовать игнорировать, но побочно из-за наркоза, лекарств или длительных лежаний появился шум в голове, головокружения и часто сложность концентрации мыслей. Сейчас вот обнаружили гипоплазию правой позвоночной артерии и гипоплазию венозного синуса слева.
На работу хожу, но работать головой теперь тяжело. Антидепресанты особо не помогают, из-за теперешнего состояния и осознания своего идиотизма хочется выть и выйти в окно, если бы не дети может так и сделал бы.

Главным образом я обвиняю себя в том, что произошло, спортом регулярно не занимался, сидел много в том числе и ночами, часто игнорировал боль в спине и не критически относился к некоторым докторам и не был предельно осторожен после возникновения проблемы.

Спасибо Вам за консультации, я ОЧЕНЬ жалею, что не прислушался к вашим советам. Жаль не нашел Ваш сайт на ранних этапах моей проблемы. Словами не передать, как жалею.

Спасибо Игорю Григорьевичу Зинчуку (boli.net.ua), единственный врач, из тех с которым я лично встречался, и который внимательно выслушал мою историю, грамотно меня проконсультировал, советовал разрабатывать контрактуру позвоночника. Жаль, что на вопрос об операции он не высказал категорическое «нет», хотя и предупреждал о рисках осложнений.

Мое отдельное НЕ СПАСИБО осотеопату Дмитрию Огарко (osteopatia.kiev.ua), который зная что я нахожусь в острой фазе, надавал мне идиотских советов с упражнениями на скручивание , тракции и советовал тепловые процедуры, якобы для увеличения кроообращения. Что привело к увеличению грыжи, с чего и начались проблемы с ногой, хотя до этого всего-лишь побаливала спина.

Еще НЕ СПАСИБО сказочнику Игорю Данилову (vertebrolog.com) который советовал, ходить не менее 2 часов, принимать НСПВ и игнорировать боль. За курс «лечения» моя грыжа увеличилась и начались онемения на икрах.

НЕ СПАСИБО Никите Владимировичу Морозову который окончательно с агитировал меня на операцию и посоветовал хирурга Моргунова.

НЕ СПАСИБО нейрохирургу Роланду Владимировичу Моругнову. Он таки слесарь. На консультации обнаружил пропадение рефлекса в правой ноге, хотя по неврологическому статусу небольшое снижением на левой. Очень самовлюбленный, считает себя великолепным диагностом и во всем всегда прав. Хотя не мог по описанию моих жалоб отличить психосоматические боли от грыжевых, я когда антидепресант начал принимать научился их отличать сам. Жалобы на колики в стопе когда я долго лежал приписал к плоскостопии, у меня ее никогда не было. Позже на приеме Курилец мне сказал, что он выгнал Моргунова за медицинскую некомпетентность. Умопомрачение на меня нашло, что я с ним связался.

Если читатели найдут этот отзыв через гугл - мой совет, обходите этих людей десятой дорогой. И не особо надейтесь на оперативное лечение.

Уважаемый Максим. Чрезвычайно

Уважаемый Максим. Чрезвычайно благодарен, Вам за то, что  продолжили Вашу историю. Не всем хватило бы мужества признать свои ошибки. Тем более, что Вашей целью было больше помочь другим людям, помочь им избежать Ваших ошибок. К сожалению, большинство людей на это не способны. Большинство людей  не считают нужным даже просто сказать мне спасибо за правильный совет, потраченное время.

 Мой поклон Вам. С уважением, Тимур Юсуфович.

P.S. Возможно у Вас есть какие-то вопросы ко мне. Если есть буду рад ответить и помочь Вам.

Тимур Юсуфович, спасибо на

Тимур Юсуфович, спасибо на добром слове.

К сожалению никто не сможет ответить на главный мой вопрос: Где взять машину времени? Smile

Я загнал себя в угол и сейчас моя жизнь кажется мне страшным сном.
Не смог смириться с дооперационным состоянием, хотелось улучшений - теперь пытаюсь привыкнуть к текущему состоянием, пока получается плохо.
Надежда на облегчение состояния слабая, не говоря о возврате к прежнему, но может Вы сможете помочь мне определить что происходит хотя бы по части головы. Сейчас диагноза нет, пью кавентон, но не особо помогает.
Будет диагноз будет понято что можно сделать ну или что ничего сделать нельзя - тогда буду привыкать.

Если Вы не против - напишу подробнее симтомы и обследования которые прошел.
Буду очень благодарен за помощь.
Если это проблематично дистанционно, готов приехать на прием.

Конечно пишите.  Насчет

Конечно пишите. 

Насчет приехать на прием. Значительно дешевле приезда с Украины может быть консультация по Скайпу.  А с моей точки зрения, в Вашем случае и эффективность будет близкой. smiley

Т.Ю.

Я в субботу оцифрую данные,

Я в субботу оцифрую данные, сегодня вне дома.
Скайп подходит. Тогда сюда симптомы писать или по скайпу лучше?

Все подробно опишите с

Все подробно опишите с выкладыванием обследования. Будет дальше проще по Скайпу.
Т.Ю.

описание

Добрый день, Тимур Юсуфович.

Раз тема превращается в анализ моих ошибок, напишу и о послеоперационном периоде:
Наркоз - диприван. Онемение на икре правой ноги и у основания пальцев на стопе почувствовал сразу, был парез большого пальца правой ноги - слабый был, восстановился. Был огорчен, но сознание в первые дни не изменилось, читал техническую книгу играл с соседом в шахматы.
На 4 день подняли, ходил по 5 мин. Дополнительных болей не было. В голове не шумело, ночью спал. Выписали на 6 день, сказал спину не гнуть.
О поведении дома, хирург сказал спину не гнуть, ходить 5 раз по 5 минут с нарастанием времени каждый день. Не подсказал сделать высокую кровать.
Дома лег на низкую кровать, на животе лежал - немного тянуло пальцы.
С утра при ходьбе начало колоть в икре снаружи. Через пару ночей самочувствие ухудшилось, сон нарушился, но голова еще не шумела, но сознание немного затуманено тумане - читал всю ночь.
На 4-й день дома перемещался по кровати не согнув ноги - резануло в пояснице. При вставании стало сильней колоть. День на 6-й не уберегся - поймал ОРВИ от ребенка, появился насморк и высокая температура. Стала мутной моча.
Через неделю сон пропал, спал по 4-5 часов, кололо в пальцы.
Осознал, что сделал фигню - психовал, принимал эсцитам, и точно не помню, но вроде бы где-о с этого времени появился шум.
Сильнее стало колоть при ходьбе - на 2 неделе дома поехали переделать МРТ и КТ, Моргунов заподозрил остеомиелит, прооперировал еще раз. Сказал что в сам канал не заходил, какая-то ткань на цвет была не такая, подчистил, сказал что серома.
Давали метронидазол, ципралекс, ацикловир, прозерин, лаферобион - 10 дней в больнице лежал. Анализ на вирус сделали перед выпиской день на 8-10й.
Дома кололи процерин, ацикловир. Дома большей частью лежал, покалывания Моргунов объяснял тем, что заложил сетку против спаек и она рассасывается 2 месяца и болит именно она, потом пройдет.
Температура была 37-38 и состояние как при жутком похмелье, сознание в сильном тумане.
К концу октября свозили в институт эпидемологии - выписали вальтрекс, протефлазит.
Потом в институте ортопедии кололи до нового года - лонгидазу, актовегин, нейромедин вдоль позвоночника и в ноги, сказали "вести ленивый образ жизни" чтоб лизировалось пока колют, лежать на животе стало немного легче.
Голова шумела. В декабре поехал на работу, делал гимнастику по утрам - состояние днем как с похмелья. Но сознание уже яснее чем при приеме антивирусных.
С января - бассейн + тренажеры, при нагрузке возрастала слабость в руках, шум возрастает после нагрузок.

Сейчас нога правая:
с утра в постели - болей как таковых нет, онемевшие части остались онемевшими, при нахождении на ногах часто острые тянущие боли в икре и спереди.
Иногда сильно колющие-режущие то в мизинце, то в большом, то в средних. Покалывает в ягодице чуть ниже и сзади тазобедренного сустава.
Если полежать или посидеть - становится легче. Странно, когда долго посидеть - потом меньше колет при ходьбе.
Но все описанное не каждый день. В редкие дни сильного дискомформа при ходьбе и даже за рулем нет. Не смог выяснить взаимосвязи с чем либо.
Иногда сидя начинает сильно болеть большой палец, как будто на него кто-то наступил каблуком. Встаю - перестает. Такое впечатление что нерв там подзажимается все время в разных местах.
Если долго стоять или ходить боли усиливаются - иногда на подъеме стопы ощущение будто тяжелый груз поднимаю. Иногда пробивает по подъему стопы сверху вниз веером расходясь к пальцам, как серия ударов током длительность 2-3 сек.

Грыжу вроде бы технически удалили хорошо, несколько врачей снимок смотрели.
Версии: Морозов по МРТ снимкам сказал, что боли в ноге - это последствия нейроинфекции, что я перенес менингоэнцифалит, что образовались микроспайки и отправил в инфекционный институт на кафедру нейроинфекций.
Зав.невроголии райбольницы сказал, что ну найдут у тебя герпес 5типа, потратишь кучу денег и долго будешь дисбактериоз лечить, не убьешь его полнстью. Привел такую аналогию "человек когда на диету садится для похужения, потом память о сниженном обмене веществ в организме сохраняется 2 года". Советовал по 40-50 минут физ упражнений - мышцы будут портеблять адреналин, и меньше адреналина останется на мосуды и др органы, боль со временем должна частично пройти. И слабость в руках при плавании была временной, плавал бы дольше после нее – получил бы прилив сил.
Еще версия - нерв зажимается суставом на дужке. Боли вроде особо не прогрессируют, так что можно попробовать смириться.

Голова:
Тут все странно - диагноза нет.
Общее состояние - как будто все время похмелье. Иногда проясняется сознание - чаще на улице.
Шум как вода в трубе течет, иногда вместо шума состояние оглущенности, иногда вроде как внутреннее ухо побаливает. Часто и то и другое. Иногда добавляется свист.
Ощущение перелива жидкости в области лба и носа при движениях головой, как при гайморите, Такие же блуждающие ощущения выше висков и часто по затылку. Были боли в области затылка, сейчас просто дискомфорт, особенно на стыке черепа и позвоночника, особенно при движениях.
При массировании этого стыка дискомофрт в затылке в этот момент усиливается. Лягу оперевшись затылком на поручень дивана - тоже.
По ощущениям заносит при поворотах, наклоне вперед, запрокидывании головы, слегка даже при движении глаз влево-право, но равновесие не теряю. С велосипеда не падаю.
Физ упражнения делаю, гуляю пешком, на улице ощущение лучше, лучше всего себя в бассейне ощущаю. Иногда облегчает массаж пальцами кожи на затылке.
Раньше было при быстром движении глаз влево-вправо - ощущение звука будто машина мимо на скорости пролетает.
Когда долго говорю, в центре головы как бы звенит в такт голосу. Пару лет назад замечать стал.
Подташнивает, иногда болят подреберья. Иногда покалывает в левой ладони.
Некое подобие таких ощущений бывало и раньше в 2014-2015, но раньше достаточно было выспаться или даже погулять несколько часов на улице - проходило, когда бросил работу весной 2016 не проявлялось, а после операций с новой силой и не проходит.

Исследовал: ЛОР нейроинститута смотрел - нет патологий, аудиометрия - слух идеальный. Гайморит есть, но вызван инфекцией зубов. Приеду - буду лечить. Функциональный рентген шеи - смещения нет.
МРТ головы и сосудов - атеросклероза нет, онкологии нет. Доплер сосудов головы и мозга - правая вена заужена, но кровоток нормальный.
Гастроскопию делал - нет патологий, УЗИ щитовидки - норма, УЗИ печени - нет фиброза, ЭКГ - норма, УЗИ сердца норма.
Принимаю:
ноофен - вроде исчез звук при движении глаз вправо.
пробовал габапентин - без изменений в ощущениях, но подташнивает больше
церебролизин, тиоцетам, кавентон - без особых изменений
клофранил - снял пощипывания по всей поверхности ног, вернул вес (из-за сильной депрессии похудел был на 20кг), пока не принимаю

Психиатр и ЛОР говорят свист не по их части, невролог пока говорит пить кавинтон, тритико для сна.
Сплю неважно, рано просыпаюсь.

Теряюсь в догадках о причинах состояния. Это сосудистое, либо поражение нервов, или психическое уже, либо что-то в шейном отделе.
URL для доступа к файлам и пароль пришлю почтой.
Извиняюсь, что так много написал.

Уважаемый Максим.

Уважаемый Максим. Впечатление, что консультация по скайпу не нужна. Хотя, конечно, при Вашем желании это возможно.

Давайте операцию  удаления грыжи обсуждать не будем. Там все понятно. Операция в принципе не могла ничего улучшить, потому, что грыжа однозначно не являлась причиной Ваших проявлений. Но могла теоретически, что-то ухудшить, так как каждое серьезное вмешательство имеет риск осложнений и побочных эффектов. Другими словами результатом этой операции могло быть или ничего, или хуже.

Что главное, у Вас присутствуют разнообразные, многочисленные соматические (телесные) жалобы, которые не могут быть как-то связаны и объяснены общей причиной. Точнее единственной общей причиной может быть соматоформное расстройство. Это форма депрессивного состояния сосредоточенная на тревожном, болезненном прислушивании к ощущениям своего тела.  

И поймите правильно. Для отдельных проявлений вполне могут быть отдельные причины. Например, состояние тяжелой головы вполне может быть следствием гайморита. И если он есть, конечно, его нужно лечить.  Шум в ушах (тинитус) вполне может быть доброкачественной нормой. Больше половины населения планеты Земля слышат звон и шум в ушах. И люди просто привыкают к этому и не обращают на это никакого внимания. Ну только если при засыпании, тогда он мешает больше. 

Но даже если есть причины для отдельных проявлений, сути это не меняет. Причина Ваших проблем - психоэмоциональное отношение к своим ощущениям.

Анализ одной этой фразы стоит многого:

"клофранил - снял пощипывания по всей поверхности ног, вернул вес (из-за сильной депрессии похудел был на 20кг), пока не принимаю"

1.  Антидепрессант "убрал" ощущения, которые можно было бы отнести даже к неврологическим проявлениям. А, думаю, он убрал и уменьшил многие другие ощущения.

2. Это какой же  выраженности должна быть депрессия, чтобы похудеть на 20 кг!!!. На самом деле, по тяжести,  это случай для лечения в стационаре. И опять же е сть достовреное подтверждение эффективности антидепрессантов.

3. А чего не принимаете? Уже выздоровели? Все в порядке? Жалоб нет?

ИТОГО. Убежден, что главная причина Ваших многочисленных жалоб, тяжелое соматоформное расстройство. Такие состояния лечатся ГОДАМИ !!!. Это нужно понимать четко и однозначно. Это длительный подбор препаратов, их  дозировки. Смена прпаратов. Повторяю еще раз. Это несколько лет.

Ну и регулярная умеренная физическая активность в фитнесе пойдет только на пользу. Не надо этого бояться.

Таким образом.

"Теряюсь в догадках о причинах состояния. "

Не теряйтесь, не ищите ничего другого. Что делать понятно. И впереди однозначно положительный результат и полноценная жизнь.

Тимур Юсуфович.

 

Добрый день, Тимур

Добрый день, Тимур юсуфович.

Да, я за эти дни почитал еще другие ветки сайта, тоже склонялся к мысли,
что многие мои теперешние ощущения встречаются у других с сомаоформными растройствам.
Хотелось бы просто знать может есть кроме того физиологические проблемы,
которые требуют лечения или особого обращения, но наверное сейчас это не получится выяснить.
Депрессия была сильной, оттого что серебрянная пуля не сработала а лишь все ухудшила,
и Вы меня об этом предупреждали, но я тогда не поверил. И я еще не полностью принял новую ситуацию.
Вернусь к антидепресантам, попробую найти психолога и простить себя за сделанные глупости.

Спасибо за потраченное на меня время, если не сложно еще пара вопросов
1. Хирург говорил что в канале есть не только нерв, но и кровеносный сосуд, питающий спинной мозг,
и грыжа была плотности кости и зажала его так что он был вздут, если б его не освободить, то возможно
отмирание части спинного мозга и паралич. Это на правду похоже?

2. Пощипывание из-за нервозности происходило в любом положении тела. Покаллывания и режущие боли в правой ноге
ноге в основном в вертикальном положении, т.е. вроле бы как не совсем лишь из-за нервозности,
но грыжи то уже нет. Есть ли там составляющая механического сжатия и ограничивать ли время непрерывного
нахождениям в вертикальном положении? Или это 100% соматоформное проявление?
Мне будет легче это принять, если я буду понимать механизм.

1. Простите, но я не зря

1. Простите, но я не зря сказал, что обсуждать операцию,  и ее последствия, я  больше не буду. Глупостью была операция по поводу удаления грыжи в Вашем случае, бесполезным  является обсуждение  того, что случилось после нее. Вы, что будете предъявлять притензии  хирургам за риски, на которые  сами письменно согласились?

2. Простите, но я уже ответил на этот вопрос.  И этот Ваш вопрос, с одной стороны свидетельствует, что психоэмоциональные проблемы  еще главенствуют. С другой стороны, свидетельствуют, что Вы еще не зашли в "штопор", откуда возврата уже нет.

Попробую ответить еще раз. 

!00%- ного нет ничего. Это противоречит ВСЕМУ. Как научному, так и Божественному. 

Вас интересует мое мнение? Примерно 95-98% Ваших проявлений и жалоб определяется соматоформной дисфункцией. Вы хотите найти причину  оставшихся 5-2% ? Вперед, если нет бОльших проблем. Но я бы убрал сначала понятную причину 95-98% проявлений. Вполне вероятно, что оставшееся после этого, Вас  больше  заботить не будет smiley.

Тимур Юсуфович.

Не для предъявления

Не для предъявления претензий, а чтоб хоть какой-то плюс найти для самоуспокоения.
Претензия у меня к себе, что поверил лохотронщикам, убедивших в меня в необходимости операции и рассказывавших, что "оно отпустит" и болезненные ощущения исчезнут и осложнений не будет, и вообще грозит паралич если не прооперируюсь.

Пока принимал антидепрессант состояние головы особо не менялось, вес набрал больше нормы потому и прекратил.

И до проблем с грыжей похожие состояния головы иногда бывали, потому и пытался найти физиологическую причину.
Надеялся Вы сможете найти в моих исследования что_то, например если с шеей проблемы, то может какие упражнения посоветуете.

Вы считаете основной проблемой соматоформное расстройство, буду лечить это надеюсь что поможет.
Спасибо