Профессиональные медицинские консультации и советы для интеллектуальных пациентов
 
  

Рассуждения о нашей медицине и наших врачах

Рассуждения о нашей медицине, наших врачах.
 
Всегда полезно с чем-то сравнить, сопоставить. Если сравнить наших врачей и западных отмечается существенная разница. У западных врачей есть четкий регламент по знаниям, методикам обследования, методикам лечения, методикам контроля за лечением (в том числе и оснащенностью), назначаемым медикаментам. Все это обеспечивает высокий средний уровень медицинских специалистов. Но действия врачей жестко регламентированы. Шаг в сторону – расстрел (шучу – суд). Однако есть защищенность. Если соблюдаешь.
 
Россия сохраняет свое своеобразие и в вопросах медицины. В России «середнячков» нет. Разброс врачей по квалификации, знаниям и желанию помочь колеблется от полного идиотизма до гениальности. Глубоко убежден, у нас есть такие уникальные специалисты, которые западу и не снились. Правда, можно и вляпаться. Регламенты есть и у нас. Но пока это сильно не работает.
 
Экономические отношения внесли в российскую медицину дополнительную уникальность.
Когда пациент идет в частную медицинскую структуру, он должен понимать, вылечить его, конечно, хотят (чаще), но за максимально возможные деньги. При этом пытаются показать максимальный сервис и любовь к пациенту. Есть немало частных медицинских структур, где смещение в сторону сервиса и любви к пациенту, занимает столько организационных усилий, что на медицину остается мало времени.
С другой стороны, если такие структуры существуют, значит, существует спрос. Есть пациенты, для которых это главное, а средняя стоимость, это подозрительно и оскорбительно.
Я иностранцу рассказал анекдот про двух россиян на шопинге за границей. Напомню.
Один говорит другому – смотри какой галстук купил, всего за 500 баксов. Другой, презрительно – Я за углом купил точно такой же за 1000.
Иностранец анекдота не понял.
 
Но ведь есть и другие Россияне, у которых совсем нет лишних денег. Эти люди идут лечиться платно, получив дозу отрицательных эмоций в поликлинике. Любви к пациенту они там не обнаружили.
Что им полезно знать, приходя в частное медицинское учреждение.
 
Самое безопасное и материально выгодное дело – обследование (выгодное для учреждения конечно). Во первых пациент ничего не понимает, что надо. Во вторых, фактически при любом описании обследования можно найти «ужасающие» находки. Я нередко вижу, когда пациенты приходят с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника, а им ранее назначали томографию поясничного отдела, шейного, грудного и головного мозга. Высоко популярно назначение второстепенных методов обследования. И даже методов, не рекомендованных Минздравом как научно не доказанных.
Существует и практика запугивания пациента существующими диагнозами, а нередко и несуществующими. Это особенно часто касается «интимных» заболеваний и интимных мест.
Кстати государственные учреждения, пользующиеся известностью, нередко используют те же приемы. Борьба за клиента, который в медицине называется пациентом, идет нешуточная.
У моего приятеля 5 лет назад стал постоянно слезиться глаз. Он обратился в крупное государственное учреждение. Известный специалист предложил операцию стоимостью в несколько тысяч долларов. Я показал друга окулисту учреждения, в котором работаю. За 15 минут и 300 рублей ему пробужировали (прочистили) слезный канал. Уже 5 лет никаких проблем нет. Таких историй я могу рассказать около семи.
 
Между тем существуют стандарты обследования для диагностики конкретных заболеваний и стандарты лечения конкретных заболеваний.
 
Несколько советов пациентам.
Врач должен объяснить рабочий диагноз, цель исследований, что дает (возможности) конкретное обследования. Почему важно сделать назначенные обследования. Должен быть план лечения. Ориентировочное количество процедур (консультаций). Врач должен объяснить, что дают назначенные процедуры и лекарства. Хороший врач прогнозирует, когда можно увидеть первые результаты лечения и, что он планирует, если этих результатов нет.
 
Если все нечетко и  непонятно, подумайте, стоит ли лечиться у этого врача и в этом учреждении.
 
 

Комментарии

А, Вы знаете, Тимур Юсуфович,

А, Вы знаете, Тимур Юсуфович, как тяжело собраться с мыслями, набраться сил, и искать, искать, искать, когда "прихватит". Не зная, где тебя залечат, а где тебя вылечат. Зачастую, у нас в стране люди, которые боятся официальных "опозновательнгых знаков" в виде красного креста ( а таких не мало), или уповают на Бога, или на себя. А время идёт к одному добавляется другое. А человек пашет, надрывая здоровье, чтобы затем с благодарностью или нет оплачивать услуги тех в чьи руки он попадает в кризисном состоянии. Жаль нас - дураков...

Очень обидно и страшно...

Тимур Юсуфович,я уже писала в форуме про свою проблему со спиной и о безразличии врачей...В моём городе(Шатура) 2-3 врача-невролога,двое из которых совсем с головой не дружат,а та,которая была когда-то самой грамотной,тихонько спивается,но продолжает принимать народ....И всем нужны только деньги!!!!!!!!!До пациентов дела нет!Я с дикими болями просила хотя бы обезболивающее выписать,выписали,когда "на лапу" дала....Почему так?Почему мы никому не нужны?Зачем нам в конце концов страховые полюса бесплатной медицины?И что делать людям,у которых денег нет?Ложиться под нож таких же "грамотных и бескорыстных" хирургов,а потом получать инвалидность?Зачем врачи дают клятвы?Я не обобщаю....Но говорю о большинстве!
В моём случае полное безразличие!Направляют на операцию без какого-либо консервативного лечения,просто отмахнулись,даже не объяснив,что и как,почему именно операция и т.д. и т.п.А мне обидно и страшно!И не знаю,что делать...
Почему же всё так несправедливо?!

СИСТЕМА?

Обидно? -да, Страшно?-да! Еще обиднее когда ты сам из "них" ( мед.работник)! Более 10 лет я работаю анестезисткой, диагноз Грыжа диска. обстрилось заболевание и понесло меня по поликлиникам)))) Становится стыдно за нашу систему здравоохранения, такое чувство что ее просто нет. Судьба завела меня в небольшой город в Татарстане, такого я не видела ни где! За каждый шаг в стационаре или поликл. нужно платить! А что делается в онкодиспансере Казани???!!!! Возмущена до глубины. Однажды мне отказали в приеме я написала небольшую жалобу гл.вр.поликл, через день мне позвонили и пригласили на прием)) На одном из праздников тот гл.вр. выразил мне свое "фи" сказав что я "Наезжаю" на его врача не поделу)))) И что с ними делать.... А по поводу денег, я считаю чо мы , пациенты , сами избаловали медиков, я принципиально ни за что не плачу, потому что у меня есть полис!!!!Не бойтесь никого, на любое деиствие есть противодействие!!! А в прокуратуре говорят, нет обращений от жителей по поводу взяток, так кто же из нас рушит систему,,,,,???? Здоровья всем нам и любви!

Почему всё так несправедливо?

Ставка врача в государственном лечебном учреждении 4 500 рублей, потому что главное для гос. больницы - выполнить план и отчитаться в минздрав (читай - распилить бюджетные деньги); сами пациенты (да и врачи) там никому не интересны. Энтузиасты, работающие там ради интереса, стремительно заканчиваются (обучение стало платным и дорогим). Хотите, чтоб вам оказали помощь в государственной больнице - платите непосредственно врачу (не в кассу!!!), других источников дохода у него нет (ему никто ничего бесплатно не делает!!!), а работать за спасибо никто не хочет. Деньги, которые вы имеете на полисе ОМС уходят (не)известно куда, только не на оплату труда врачей - отката с этого не получишь. В коммерческой больнице главное деньги и врач уже наполовину продавец; а как известно, не обманешь - не продашь. Отсюда появляются круги с бесконечными дорогостоящими обследованиями и баснословно (зачастую беспочвенно) дорогими (и часто ненужными!!!) операциями. Подлость в том, что и в коммерческом лечебном учреждении, врач получает какой - то унизительный "процент" и выполняет указания "администратора" или "менеджера" - то есть ФАКТИЧЕСКИ вас "лечит" менеджер - человек бесконечно далёкий от медицины. Это справедливо в отношении крупных сетей и небольших "медицинских центов", учредители которых не являются врачами. Последние островки здравого разума остаются только в авторских больницах - основатели которых НАСТОЯЩИЕ врачи, а не раскрученные рекламой "бренды". Способ найти настоящего доктора был и остаётся один - "сарафанное радио" этот метод поиска нужного врача должен быть единственным, всё остальное - потеря денег или (и) здоровья. Деньги отдайте врачу - вас лечит он и никто больше! И последнее, не надейтесь на полис!!! Полис поможет лишь для оказания ЭКСТРЕННОЙ (не дать умереть прямо сейчас) мед. помощи. Никакой другой помощи (в нормальном виде) вы по нему не получите. В общем теперь в больницу надо идти как в магазин, где без денег делать нечего.

А причем тут справедливость? :)))

Уважаемые господа, а причем тут, собственно, "справедливость"? Врач (любой) прежде всего - обыкновенный человек, которому (также, как и всем нам) нужно что-то есть, носить, где-то жить, кормить детей, и.т.д. Допустим, нашелся нашелся альтруист, который ДАРОМ ухлопал на меня кучу своего времени, и все-таки решил МОИ проблемы со здоровьем. Но, тогда, чисто по справедливости, я тоже обязана хоть чем-то помочь своему врачу. А все варианты типа "спасибо Вам большое" и "век буду за Вас бога молить" - просто обыкновенное лицемерие. Причем, лицемерие заранее обдуманное и откровенно циничное, так как таким образом НИ ОДНУ ПРОБЛЕМУ моего врача-благодетеля решить невозможно. Так где же тут справедливость? Smile)))