Профессиональные медицинские консультации и советы для интеллектуальных пациентов
 
  

Минимально инвазивная дискэктомия и стандартная микродискэктомия при грыже поясничного отдела позвоночника. Сравнение результатов

Минимально инвазивная дискэктомия и стандартная микродискэктомия при грыже поясничного отдела позвоночника.

Сравнение результатов.

(Minimally invasive discectomy versus microdiscectomy/open discectomy for symptomatic lumbar herniation)

Обзор вопроса. Главной причиной выполнения хирургических вмешательств при грыже диска является боль в ноге.   Главное лечение этого состояния – удаление части диска, которая давит на нерв. Есть два основных типа вмешательства.

Первый тип имеет две разновидности:

- стандартная микродискэктомия, которая выполняется с помощью микроскопа или другого оптического приспособлений.

- открытая дискэктомия когда хирург не использует микроскоп или  другое оптическое приспособление.

Но все этапы этих  операции аналогичные.

 Второй тип операции – минимально инвазивная дискэктомия.   При этой операции доступ  осуществляется через маленькое отверстие, что обеспечивает меньшее повреждение окружающих тканей.

  Цель настоящего исследования оценить отличаются ли по результатам операции первого и второго типа. Оценивали послеоперационный период.  Длительность наблюдения после операции  до 56 месяцев. Сравнивали:

- боль в ноге

- боль в спине

- проблемы с двигательной активностью

- дискомфорт.

Заключение авторов.  

После операции первого типа (стандартная дискэктомия) боли в ноге   меньше и реже, чем после минимально-инвазивной операции. Разница маленькая, но достоверная.

Минимально-инвазивная операция  лучше по меньшему риску инфекции в месте операции и более короткому сроку пребыванию в больнице.

По другим параметрам, отличий найдено не было. 


Мои субъективные комментарии.

Лично я, будучи  в России выбрал бы стандартную микродискэктомию с  прямым доступом и  последующим применением микроскопа (оптической) техники.  Это давно отработано и стандартно.  Минимально инвазивная операция (через прокол) даже на Западе немного хуже по отдаленным результатам (чаще боль в ноге).  С высокими технологиями в России могут быть проблемы. Особенно в эпоху  импортозамещения,  когда еще временно не  реализован проект  построения Могучей Супертехнологичной Сверхдержавы.

Т.Ю.