Профессиональные медицинские консультации и советы для интеллектуальных пациентов
Заголовок | Классификационные типы головной боли перспективные для метода мануальной терапии |
Тип публикации | Conference Paper |
Year of Publication | 2006 |
Авторы | Гусейнов, Т. Ю. |
Conference Name | Рефлексотерапия и мануальная терапия в 21 веке |
Conference Location | Москва |
Реферат | Обсуждается практический подход применения международной классификации головной боли (IHS) с точки зрения обоснованности применения мануальной терапии. |
Полный текст |
Классификационные типы головной боли перспективные для метода мануальной терапии.
Гусейнов Т.Ю.
Головная боль (ГБ) является проблемой междисциплинарной, и занимаются ей врачи широкого круга специальностей. Поэтому чрезвычайно важным является общение специалистов на языке единой классификации ГБ. Требованием для практических и научных исследований в области ГБ является использование классификации международного общества по изучению ГБ (IHS). Ее вторая редакция непроста для практической работы, однако лучшие специалисты Мира заложили в нее возможность развития и коррекции.
Мануальная терапия доказала свою эффективность при некоторых формах ГБ. Однако вся потенциальная область ее применения требует научных обоснований и практических доказательств. Заложенная в классификации возможность трактования диагноза, комбинаций диагнозов, позволяют применять мануальную терапию научно и юридически обоснованно. В то же время ее необоснованное и неэффективное применение дискредитирует метод.
Примеры классификационных типов ГБ перспективных для метода мануальной терапии.
Типы вторичных ГБ: ГБ ассоциированная с кранио-цервикальной дистонией (код –11.2.3); Цервикогенная ГБ (код – 11.2.1).
Типы вторичных ГБ хронических (продолжающиеся больше 3 месяцев после излечения заболевания или спонтанного выздоровления подтвержденного адекватными методами): Хроническая посттравматическая ГБ ассоциированная с легкой черепно-мозговой травмой (ЧМТ) (код -5.2.2); Хроническая ГБ ассоциированная с хлыстовой травмой (код -5.4); Хроническая ГБ ассоциированная с другими травмами области головы и шеи (код -5.6.2); Хроническая ГБ после (ретрофарингиального тендинита, кранио-цервикальной дистонии и т.д.) заболеваний кранио-цервикальной области (код А11).
Применение мануальной терапии при ГБ ассоциированной с легкой ЧМТ классификационо неправомерно. Однако если анамнез и обследование позволяют предположить сочетанную травму шейного отдела, к первому диагнозу можно добавить диагноз «хроническая ГБ ассоциированная с хлыстовой травмой?». Тогда применение мануальной терапией становиться показанным. Последующие результаты лечения являются основанием подтверждения или отказа от второго диагноза.
Мануальная терапия при первичных типах ГБ, по крайней мере, при мигрени и кластерной абсолютно неправомерна. Однако если отмечается ухудшение течения первичного типа ГБ в тесной временной связи с заболеваниями групп 5-12, или анамнез и обследование предполагают наличие этих заболеваний, разрешается добавлять второй диагноз под вопросом. Например, «мигрень без ауры», плюс «хроническая ГБ ассоциированная с хлыстовой травмой?», или «цервикогенная ГБ?» Это дает основание к применению мануальной, или другой адекватной терапии, а результаты лечения подтверждают или отрицают второй тип ГБ. При втором варианте окончательный диагноз может быть - «хроническая мигрень» (при частоте ГБ³15 в мес. и длительности > 180 дней).
Использование классификации IHS будет способствовать качественно новому уровню применения и развития мануальной терапии при ГБ.
|